Uso de antidepressivos na gestação e alterações no neurodesenvolvimento infantil

Autores americanos desenvolveram um estudo de coorte, publicado recentemente no JAMA Internal Medicine, cujo objetivo foi estudar a associação entre o uso de antidepressivos durante a gestação e alterações no desenvolvimento neurológico dessas crianças expostas. 

Alguns estudos prévios demonstraram essa associação, porém os resultados são conflitantes, uma vez que há muitos confundidores, como fatores genéticos e ambientais. 

Metodologia

Esse estudo foi desenvolvido a partir da base de dados de dois centros americanos, de 2000 a 2015. 

A exposição foi definida como pelo menos uma dispensa de antidepressivos entre 19 semanas e o parto, enquanto a não exposição foi definida como a não dispensa de antidepressivos em 90 dias prévios a gestação. 

Os desfechos relacionados ao desenvolvimento neurológico foram vários, incluindo Transtorno do Espectro Autista (TEA) e Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH). 

Resultados 

Entre as mulheres incluídas na análise, havia 145.702 gestações expostas a antidepressivos e 3.032.745 não expostas; a idade média nos dois grupos foi de 26,2 (5,7) e 24,3 (5,8) anos no MAX (banco de dados 1) e 32,7 (4,6) e 31,9 (4,6) anos no MarketScan (banco de dados 2), respectivamente.  

Em uma primeira análise, juntamente com as demais covariáveis, a exposição a antidepressivos durante a gestação duplicou os riscos de alterações de neurodesenvolvimento dessas crianças. Entretanto, não foi observada essa associação na análise univariada.  

Ao comparar irmãos expostos e não expostos a antidepressivos, as taxas de risco foram de 0,97 (IC 95%, 0,88-1,06) para qualquer transtorno do neurodesenvolvimento, 0,86 (IC 95%, 0,60-1,23) para TEA e 0,94 (IC 95%, 0,81-1,08) TDAH.  

Os resultados foram consistentes em todas as classes de drogas de antidepressivos e em todas as janelas de exposições.

Leia também: Qual o risco de distúrbios do neurodesenvolvimento em crianças expostas a antipsicóticos no pré-natal?

Mensagem final 

Apesar desse estudo não mostrar associação da exposição a antidepressivos durante a gravidez com desfechos neurológicos ruins em crianças expostas, a análise multivariada mostrou um risco duas vezes maior. Portanto, os autores recomendam que o fato de ter usado essas medicações podem servir como um alerta de triagem precoce nas crianças expostas.