Mulher tem quadros recorrentes de dor em punho e metacarpofalangeanas, pior à movimentação, associada à edema e com rigidez matinal de 70 minutos. Qual sua hipótese diagnóstica? Responda o quiz e teste seus conhecimentos!
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Mulher tem quadros recorrentes de dor em punho e metacarpofalangeanas, pior à movimentação, associada à edema e com rigidez matinal de 70 minutos. Qual sua hipótese diagnóstica? Responda o quiz e teste seus conhecimentos!
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1. Pergunta
Mulher, 50 anos, há anos com quadros recorrentes de dor em punho e metacarpofalangeanas, pior à movimentação, associada à edema e com rigidez matinal de 70 minutos. Qual sua hipótese diagnóstica?
Correto
O quadro clínico é sugestivo de artrite reumatoide, devido à presença de dor em punho e MCF, simétrica, poupando interfalangeanas distais, com evolução superior à seis semanas. Além disso, na foto observam-se deformidades indicativas de AR, como “mão reumatoide”, polegar em “dorso de camelo” e dedos em “pescoço de cisne”. O LES ocorre em geral em mulheres mais jovens e sem estas deformidades. A OA (artrose), tipicamente afeta as interfalangeanas distais, assim como a artrite psoriática. A LER está relacionada com esforço ou trabalho manual repetitivo e, quando há deformidades, é por dano degenerativo semelhante à OA.
Incorreto
O quadro clínico é sugestivo de artrite reumatoide, devido à presença de dor em punho e MCF, simétrica, poupando interfalangeanas distais, com evolução superior à seis semanas. Além disso, na foto observam-se deformidades indicativas de AR, como “mão reumatoide”, polegar em “dorso de camelo” e dedos em “pescoço de cisne”. O LES ocorre em geral em mulheres mais jovens e sem estas deformidades. A OA (artrose), tipicamente afeta as interfalangeanas distais, assim como a artrite psoriática. A LER está relacionada com esforço ou trabalho manual repetitivo e, quando há deformidades, é por dano degenerativo semelhante à OA.
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Editor-chefe médico da PEBMED ⦁ Pós-doutorado em Medicina pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) ⦁ Coordenador da Cardiologia do Niterói D’Or ⦁ Professor da Universidade Federal Fluminense (UFF)