Paciente sexo masculino, 9 anos, com queixa de dor abdominal à direita, de início súbito (há cerca de 8 horas). Nega outros sinais e sintomas. Você consegue fechar esse diagnóstico? Responda nosso quiz e teste seus conhecimentos!
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QUIZ PEBMED
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Pergunta 1 de 2
1. Pergunta
Paciente, sexo masculino, 9 anos, com queixa de dor abdominal à direita, de início súbito (há cerca de 8 horas). Nega outros sinais e sintomas. Ao exame físico: abdome muito doloroso a palpação. Giordano -. Realizou rotina de abdome agudo para melhor esclarecimento do quadro. Qual são as incidências realizadas na rotina de abdome agudo?
Correto
A rotina de abdome agudo inclui: radiografia de abdome AP em ortostase e decúbito dorsal + radiografia do tórax em ortostase (3 incidências no total).
Incorreto
A rotina de abdome agudo inclui: radiografia de abdome AP em ortostase e decúbito dorsal + radiografia do tórax em ortostase (3 incidências no total).
Pergunta 2 de 2
2. Pergunta
Quais são os achados na radiografia de abdome?
Correto
Imagem radiopaca no oco pélvico à direita (seta vermelha), na topografia ureteral, podendo representar litíase ureteral a ser confirmada por outro método de imagem. Estudo foi complementado com ultrassonografia de abdome e vias urinárias para confirmar os achados da radiografia de abdome.
Imagem radiopaca no oco pélvico à direita (seta vermelha), na topografia ureteral, podendo representar litíase ureteral a ser confirmada por outro método de imagem.
Estudo foi complementado com ultrassonografia de abdome e vias urinárias para confirmar os achados da radiografia de abdome.
Rim direito com moderada dilatação do sistema coletor e ureter proximal (setas vermelhas). Idealmente deve-se acompanhar todo trajeto do ureter.
No terço distal do ureter direito, no óstio ureterovesical, observa-se imagem ecogênica com sombra acústica posterior (seta branca), compatível com cálculo, medindo 0,5 cm.
Referências:
Guest AR, Cohan RH, Korobkin M, et al. Assessment of the clinical utility of the rim and comet-tail signs in differentiating ureteral stones from phleboliths. AJR 2001;177:1285-91.
Varanelli MJ, Coll DM, Levine JA, Rosenfield AT, Smith RC. Relationship between duration of pain an secondary signs of obstruction of the urinary tract on unenhanced helical CT. AJR 2001;177: 325-30.
Incorreto
Imagem radiopaca no oco pélvico à direita (seta vermelha), na topografia ureteral, podendo representar litíase ureteral a ser confirmada por outro método de imagem. Estudo foi complementado com ultrassonografia de abdome e vias urinárias para confirmar os achados da radiografia de abdome.
Imagem radiopaca no oco pélvico à direita (seta vermelha), na topografia ureteral, podendo representar litíase ureteral a ser confirmada por outro método de imagem.
Estudo foi complementado com ultrassonografia de abdome e vias urinárias para confirmar os achados da radiografia de abdome.
Rim direito com moderada dilatação do sistema coletor e ureter proximal (setas vermelhas). Idealmente deve-se acompanhar todo trajeto do ureter.
No terço distal do ureter direito, no óstio ureterovesical, observa-se imagem ecogênica com sombra acústica posterior (seta branca), compatível com cálculo, medindo 0,5 cm.
Referências:
Guest AR, Cohan RH, Korobkin M, et al. Assessment of the clinical utility of the rim and comet-tail signs in differentiating ureteral stones from phleboliths. AJR 2001;177:1285-91.
Varanelli MJ, Coll DM, Levine JA, Rosenfield AT, Smith RC. Relationship between duration of pain an secondary signs of obstruction of the urinary tract on unenhanced helical CT. AJR 2001;177: 325-30.
A respeito do acompanhamento desta paciente e de outros casos de abortamento provocado, qual das alternativas a seguir você deve considerar como sendo mais adequada? Clique no banner abaixo e responda no nosso fórum.
Graduada em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro- UFRJ. Residência médica em Radiologia e diagnóstico por imagem na Universidade Federal do Rio de Janeiro- UFRJ. Especialização em Radiologia Pediátrica em 2018. Médica radiologista pediátrica no Hospital Municipal Jesus, Instituto Fernandes Figueira (IFF) e Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira (IPPMG).
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31 jul. 2022 
1 min. 
Antes de tudo sem um exame detalhado não tem como o médico deagonosticar nenhum procedimento.