O provável diagnóstico é de infecção congênita.

Na maioria das infecções congênitas, quando há acometimento do sistema nervoso central podemos observar achados semelhantes, como: microcefalia, atrofia cerebral, calcificações, distúrbios de migração neuronal e em alguns casos, hidrocefalia. No entanto, existem alguns achados mais característicos de determinada infecção e que podem nos auxiliar a sugerir uma delas como a mais provável.

No caso do zika vírus, são eles: o padrão de distribuição das calcificações- as calcificações são mais evidentes na transição do córtex com a substância branca (região córtico-subcortical) e menos comumente, nos núcleos da base e tálamos. Observa-se ainda uma protuberância óssea occipital externa, excesso de pele na região occipital, redução do ângulo fronto-nasal e o cavalgamento das suturas cranianas são mais comuns, levando ao fechamento precoce da fontanela anterior.

Reconstrução tridimensional (3D) do paciente confirma a microcefalia e evidencia o cavalgamento das suturas coronais (seta branca) e a perda do ângulo fronto-nasal.

Tomografia computadorizada do crânio evidenciando microcefalia, com importante atrofia cortical e dilatação compensatória do sistema ventricular. Observa- se ainda a presença de calcificações de distribuição córtico-subcortical (setas vermelhas) no parênquima encefálico e algumas menos evidentes, nos núcleos da base.