Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, apresentava lesões hipocrômicas em tronco e parte proximal dos membros superiores associadas a prurido leve. As lesões apresentavam descamação final quando raspadas com a unha.
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1. Pergunta
Figura: Lesões hipocrômicas em tronco e parte proximal dos membros superiores .
Qual o nome desse sinal?
Correto
Resposta: d)Sinal de Besnier
As leveduras do gênero Malassezia são parte da flora habitual da pele, porém possuem o potencial patogênico de causar dermatite seborreica, foliculite pitirospórica e ptiriíase versicolor.
No caso em questão o diagnóstico é de pitiríase versicolor, infecção fúngica superficial da pele benigna e comum. Clinicamente manifesta-se por lesões hiper ou hipopigmenatadas, com descamação fina associada (mais perceptíveis ao estiramento da pele – sinal de Zileri ou ao raspar a lesão com a unha – sinal de Besnier). Acomete pricipalmente o tronco, pescoço e porção proximal dos membros superiores. O diagnóstico é clínico, mas o exame micológico é útil em casos duvidosos.
Antifúngicos tópicos são as medicações de escolha, porém se a infecção for disseminada ou refratária pode-se utilizar antifíungicos orais. As lesões podem recidivar nos meses de verão, mas a reintrodução do tratamento é geralmente eficaz.
Referências bibliográficas:
Karray M, McKinney W P. Tinea versicolor. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.2021 Aug 11.
Hudson A, Sturgeon A, Peiris A. Tinea versicolor. JAMA. 2018;320(13):1396. doi:10.1001/jama.2018.12429.
Saunte DML, Gaitanis G, Hay RJ. -Malassezia Associated Skin Diseases, the Use of Diagnostics and Treatment. Front Cell Infect Microbiol. 2020 Mar 20;10:112. doi: 10.3389/fcimb.2020.00112. eCollection 2020.
Incorreto
Resposta: d)Sinal de Besnier
As leveduras do gênero Malassezia são parte da flora habitual da pele, porém possuem o potencial patogênico de causar dermatite seborreica, foliculite pitirospórica e ptiriíase versicolor.
No caso em questão o diagnóstico é de pitiríase versicolor, infecção fúngica superficial da pele benigna e comum. Clinicamente manifesta-se por lesões hiper ou hipopigmenatadas, com descamação fina associada (mais perceptíveis ao estiramento da pele – sinal de Zileri ou ao raspar a lesão com a unha – sinal de Besnier). Acomete pricipalmente o tronco, pescoço e porção proximal dos membros superiores. O diagnóstico é clínico, mas o exame micológico é útil em casos duvidosos.
Antifúngicos tópicos são as medicações de escolha, porém se a infecção for disseminada ou refratária pode-se utilizar antifíungicos orais. As lesões podem recidivar nos meses de verão, mas a reintrodução do tratamento é geralmente eficaz.
Referências bibliográficas:
Karray M, McKinney W P. Tinea versicolor. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.2021 Aug 11.
Hudson A, Sturgeon A, Peiris A. Tinea versicolor. JAMA. 2018;320(13):1396. doi:10.1001/jama.2018.12429.
Saunte DML, Gaitanis G, Hay RJ. -Malassezia Associated Skin Diseases, the Use of Diagnostics and Treatment. Front Cell Infect Microbiol. 2020 Mar 20;10:112. doi: 10.3389/fcimb.2020.00112. eCollection 2020.
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Dermatologista, graduada em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais ⦁ Realizou intercâmbio acadêmico no Departamento de Dermatologia da Radboud University, Holanda ⦁ Residência médica de Dermatologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro ⦁ Aprovada no TED - Título de Especialista em Dermatologia e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
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11 abr. 2024 
4 min. 
