Um dos grandes mitos da Medicina é que os diuréticos tiazídicos não funcionariam no doente renal crônico com filtração glomerular abaixo de 30 ml/minuto. Este é a fala inicial de Ronaldo Gismondi, editor-chefe médico do Portal PEBMED, no vídeo Clinical Drops: A clortalidona é eficaz em pacientes com DRC avançada?
No vídeo, disponibilizado pelo Whitebook no ano passado, o médico destaca um ensaio clínico randomizado publicado na revista New England. O ensaio traz evidências muito fortes: nele, 160 pacientes em estágio 4 de doença renal crônica (DRC) foram randomizados para associar clortalidona versus placebo.
A clortalidona obteve uma redução média de 10 mmHg na PA sistólica na população escolhida para o estudo. Enquanto isso, no grupo controle com placebo, ela subiu 2 mmHg.
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Uso clínico da clortalidona
De acordo com informações do Whitebook, o medicamento é indicado para:
- Hipertensão arterial;
- Insuficiência cardíaca crônica;
- Edema decorrente de insuficiência venosa periférica crônica;
- Ascite decorrente de cirrose hepática em pacientes estáveis sob controle rigoroso;
- Edema decorrente de síndrome nefrótica;
- Tratamento profilático de cálculo de oxalato de cálcio recorrente, em pacientes com hipercalciúria normocalcêmica idiopática.
23 jan. 2024 
4 min. 
