A anemia ferropriva é um tipo de anemia causada pela deficiência de ferro no organismo. O ferro é um mineral essencial para a produção de hemoglobina. Quando o corpo não possui ferro suficiente, a produção de hemoglobina é comprometida, resultando em glóbulos vermelhos menores e menos eficientes, incapazes de transportar a quantidade adequada de oxigênio.
Neste episódio, Lívia Coelho, hematologista e conteudista do Whitebook, comenta sobre como um quadro de anemia ferropriva pode levar a uma série de sintomas, como fadiga, fraqueza, palidez, tontura, falta de ar, dor de cabeça e, em casos mais graves, até problemas cardíacos.
Veja também: Assincronias de ciclagem: o que saber?
Definição
Anemia caracterizada por redução ou ausência de estoque de ferro no organismo. É mais comum em crianças (alta demanda em razão de crescimento) e mulheres no menacme (perda sanguínea recorrente).
Fisiopatologia
O ferro é elemento essencial para a síntese de hemoglobina. Sua deficiência acaba por prejudicar a eritropoiese. O desenvolvimento de ferropenia e sua evolução para anemia dependem de fatores relacionados com o paciente (ex.: sexo, idade, balanço de ferro basal) e da causa de base (duração, gravidade, velocidade).
Quando há deficiência de ferro, inicialmente, observa-se depleção dos estoques e, posteriormente, há redução do ferro disponível para a síntese de hemoglobina. Se a deficiência não for corrigida, desenvolve-se a anemia.
Apresentação Clínica
Anamnese
Quadro clínico
As queixas dos pacientes associam-se à síndrome anêmica.
Ferropenia grave (ferritina extremamente baixa) pode causar sintomatologia semelhante, mesmo na ausência de anemia. Sintomas típicos incluem fadiga, cefaleia, irritabilidade, intolerância aos exercícios, dispneia aos esforços e angina.
Alguns pacientes têm perversão do apetite (pica), relatando vontade de ingerir coisas não alimentícias (ex.: gelo, papel, sabão). Há associação também entre anemia ferropriva e síndrome das pernas inquietas (vontade incontrolável de mexer as pernas durante períodos de inatividade). O relato de disfagia deve levantar a hipótese de síndrome de Plummer-Vinson (ferropenia, disfagia, membrana esofágica).
Marcadores de gravidade:
- Anemia grave e/ou de rápida instalação com instabilidade hemodinâmica;
- Doença cardiopulmonar concomitante.
Fatores de risco:
- Baixa ingestão dietética;
- Má absorção – exemplos:
- → Doença celíaca;
- → Gastrite atrófica;
- → Cirurgia bariátrica;
- → Uso de drogas;
- → Infecção por H. pylori.
Perda sanguínea – exemplos:
- Menorragia;
- Trauma;
- Hemorragia digestiva;
- Hemoptise;
- Hematúria;
- Hemodiálise.
Alta demanda – exemplos:
- Infância e adolescência;
- Gestação;
- Uso de agentes estimuladores da eritropoiese.
Exame Físico
Pode ser normal ou revelar uma ou mais das seguintes alterações:
- Palidez;
- Esclera azulada;
- Glossite atrófica;
- Queilite angular;
Coiloníquia (unha em colher); - Taquicardia;
- Sopro cardíaco.
Atenção! Crianças podem ter déficit de crescimento.
Leia também: Febre maculosa: como identificar a doença?
Saiba mais conferindo o episódio completo do podcast do Whitebook. Ouça abaixo!
3 abr. 2024 
5 min. 
