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Imagine o seguinte cenário: Paciente VHT, 72 anos, feminino, casada, do lar, com diagnóstico clínico de diabetes mellitus tipo II há 21 anos e HAS. Chega ao atendimento médico com queixa principal de ferroadas nos dedos dos pés, dor e formigamento nas pernas. Buscou atendimento prévio com ortopedista, por acreditar estar com “problema na coluna”, sendo descartada causa osteomuscular. Faz uso de: insulinas, losartana, omeprazol e metformina. Nega cirurgias prévias. 

Considere que esse paciente apareceu no seu consultório e a primeira hipótese é neuropatia diabética. Como avaliar clinicamente o paciente?  

Veja mais: Como manejar as assincronias paciente-ventilador? (caso clínico)

Uma das coisas mais importantes do exame dos pés é a avaliação das sensibilidades tátil e vibratória. Na sensibilidade tátil, usamos o monofilamento de dez gramas por dois segundos sobre a pele dos pés.  

Já na sensibilidade vibratória, o diapasão de 128 Hz é utilizado, sendo posicionado sobre a falange distal do hálux. 

Quer saber mais sobre como fazer o exame corretamente? Veja o passo a passo no clinical drops com o especialista em medicina de família e conteudista do Whitebook, Dr. Renato Bergallo.

Confira também outros vídeos na categoria:

• Quando optar por colírios de antibiótico para casos de conjuntivite? 
• Quais as condutas para um paciente com ataque de pânico na UBS?
• Como realizar a desprescrição de Clonazepam em idosos?

Onde encontrar? Clinical Drops > Medicina de Família 

Até a próxima! 

Coautora: Dra. Juliana Froes – Clínica Médica

*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED

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