Leia mais:
Leia mais:
Hematoma subdural: caso clínico na emergência [podcast]
Acometimento neurológico em crianças com síndrome hemolítico-urêmica típica: dados de uma revisão retrospectiva
Anestesia e hipotireoidismo
Cinco dicas para falar sobre fertilidade com seus pacientes
CHEST 2021: Abordagem da fístula aérea persistente em pacientes com pneumotórax

Metformina diminui peso em adolescentes com diabetes tipo 1

Sua avaliação é fundamental para que a gente continue melhorando o Portal Pebmed

Quer acessar esse e outros conteúdos na íntegra?

Cadastrar Grátis

Faça seu login ou cadastre-se gratuitamente para ter acesso ilimitado a todos os artigos, casos clínicos e ferramentas do Portal PEBMED

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Estudo recentemente publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA) demonstra que a administração de metformina a adolescentes diabéticos tipo 1 obesos ou com sobrepeso, em adjuvância ao tratamento padrão com insulina, não melhora o controle glicêmico, reduzindo, no entanto, a dose de insulina necessária e o peso.

O estudo duplo-cego randomizado acompanhou por 6 meses 140 adolescentes com diabetes tipo 1, que foram randomizados para um grupo que recebeu doses crescentes de metformina até a dose plena de 2 g/dia ou para um grupo placebo. Os resultados demonstraram que, 26 semanas após o início do estudo, o grupo que recebeu metformina necessitou de uma média de 0,1 U/kg/dia de insulina a menos do que o grupo placebo (P < 0,001). No grupo da metformina, 24% apresentaram uma redução no índica de massa corporal em 10% ou mais, enquanto no grupo controle esta diferença foi de 7% (P < 0,01).

Outros marcadores estudados, referentes a redução do risco cardiovascular, como lipídios séricos, pressão arterial e marcadores inflamatórios não apresentaram melhora com a metformina em 6 meses de tratamento. No entanto, acredita-se que 6 meses seja pouco tempo para observar estes efeitos.

Como nem tudo são flores, o tratamento com metformina associou-se a maior incidência de efeitos adversos, especialmente a conhecida intolerância gastrintestinal do medicamento, e a ocorrência de hipoglicemia (relacionada à diminuição da resistência insulínica pela droga). Estes resultados sugerem que o ajuste da insulina em pacientes em uso de metformina deve ser mais cuidadoso, por seu risco aumentado de hipoglicemia.

O maior benefício clínico do estudo é corroborar dados já fundamentados na população adulta com diabetes tipo 1, de que a metformina ajuda a diminuir as doses de insulina, sem no entanto afetar o controle glicêmico. Diminuir a dose de insulina torna-se fundamental na população adolescente com diabetes tipo 1, visto que um quarto destes apresentam obesidade ou sobrepeso, e a insulina é comprovadamente um fator importante no ganho de peso destes pacientes.

 

Referências Bibliográficas:

  • Ingrid M. Libman, MD, PhD; Kellee M. Miller, PhD et al. Effect of Metformin Added to Insulin on Glycemic Control Among Overweight/Obese Adolescents With Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015; 314(21): 2241-2250. doi: 10.1001/jama.2015.16174.
Cadastre-se ou faça login para acessar esse e outros conteúdos na íntegra
Cadastrar Fazer login
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:
7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.
Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.
Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.
Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas
Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida
Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Entrar | Cadastrar