Homem, 53 anos, hipertenso, dá entrada no hospital com dor precordial anginosa típica, irradiando para os membros superiores e pescoço. O que será?
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1. Pergunta
Homem, 53 anos, hipertenso, dá entrada no hospital com dor precordial anginosa típica, irradiando para os membros superiores e pescoço, iniciadas medidas diagnósticas e conduta clínica. Notado no exame físico sulco diagonal em ambas as orelhas.
Qual o achado encontrado no exame físico?
Correto
Resposta: Sinal de Frank
O sinal de Frank consiste em uma linha diagonal no lóbulo da orelha, geralmente indo da borda do lóbulo até a região do tragus, sendo possíveis variações na extensão e profundidade desse sulco.
É um sinal bastante citado na semiologia médica porém com pouco esclarecimento efetivo em sua gênese, sendo mais discutidos processos genéticos e alterações na microvasculatura com peculiaridades na oxigenação tecidual.
Diferentes estudos associam a presença desse sinal com maior risco de doença arterial coronariana e até mesmo com doença cerebrovascular de perfil aterosclerótico, com divergências nos valores de sensibilidade e especificidade, sendo um achado geralmente mais valorizado em pacientes com menos de 50 anos.
O paciente do caso já tinha o diagnóstico de angina estável, porém sem aderência ao plano terapêutico e de mudanças de estilo de vida.
Realizado eletrocardiograma que evidenciou supradesnivelamento do segmento ST de parede anterior, sendo seguido manejo clínico e eficiente intervenção coronária percutânea, gerando bom desfecho para o paciente.
Referências bibliográficas:
- Stoyanov GS, Dzhenkov D, Petkova L, Sapundzhiev N, Georgiev S. The Histological Basis of Frank’s Sign. Head Neck Pathol. 2021 Jun;15(2):402-407.
- Pacei F, Bersano A, Brigo F, Reggiani S, Nardone R. Diagonal earlobe crease (Frank’s sign) and increased risk of cerebrovascular diseases: review of the literature and implications for clinical practice. Neurol Sci. 2020 Feb;41(2):257-262.
Incorreto
Resposta: Sinal de Frank
O sinal de Frank consiste em uma linha diagonal no lóbulo da orelha, geralmente indo da borda do lóbulo até a região do tragus, sendo possíveis variações na extensão e profundidade desse sulco.
É um sinal bastante citado na semiologia médica porém com pouco esclarecimento efetivo em sua gênese, sendo mais discutidos processos genéticos e alterações na microvasculatura com peculiaridades na oxigenação tecidual.
Diferentes estudos associam a presença desse sinal com maior risco de doença arterial coronariana e até mesmo com doença cerebrovascular de perfil aterosclerótico, com divergências nos valores de sensibilidade e especificidade, sendo um achado geralmente mais valorizado em pacientes com menos de 50 anos.
O paciente do caso já tinha o diagnóstico de angina estável, porém sem aderência ao plano terapêutico e de mudanças de estilo de vida.
Realizado eletrocardiograma que evidenciou supradesnivelamento do segmento ST de parede anterior, sendo seguido manejo clínico e eficiente intervenção coronária percutânea, gerando bom desfecho para o paciente.
Referências bibliográficas:
- Stoyanov GS, Dzhenkov D, Petkova L, Sapundzhiev N, Georgiev S. The Histological Basis of Frank’s Sign. Head Neck Pathol. 2021 Jun;15(2):402-407.
- Pacei F, Bersano A, Brigo F, Reggiani S, Nardone R. Diagonal earlobe crease (Frank’s sign) and increased risk of cerebrovascular diseases: review of the literature and implications for clinical practice. Neurol Sci. 2020 Feb;41(2):257-262.
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