Mulher de 49 anos de idade, hipertensa e diabética com bons controles prévios, comparece à ESF do bairro por ter presenciado nódulo na mama esquerda, durante auto exame de mama no banho.

Antecedentes obstétricos: primípara tardia, tendo seu único filho de cesárea aos 44 anos de idade, não tendo amamentado o mesmo por receio de “perder a cirurgia de mama com prótese do ano anterior”

Antecedentes ginecológicos: menarca aos 10 anos de cirurgia idade, parceiro único, usou contraceptivo hormonal combinado por toda vida reprodutiva até o casamento recente quando parou medicação para tentar a gravidez com sucesso. 

Ao exame: BEG, corada, hidratada, eupneica, afebril. PA: 130×80 mmHg, FC: 88 bpm, FR: 16 irm.

Exame ginecológico relevante: presença de nodulação endurecida, fixa a planos profundos, medindo aproximadamente 1,5 x 1,5 cm, localizada entre os quadrantes laterais de mama esquerda.

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