Paciente relata o surgimento de placas eritematosas no dorso superior, MMII, dorso das mãos, toráx anterior e face. Qual o seu diagnóstico? Teste seus conhecimentos com o nosso quiz!
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Paciente relata o surgimento de placas eritematosas no dorso superior, MMII, dorso das mãos, toráx anterior e face. Qual o seu diagnóstico? Teste seus conhecimentos com o nosso quiz!
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1. Pergunta
Paciente feminina, 49 anos, há 1 semana com o surgimento de placas eritematosas no dorso superior, MMII, dorso das mãos, toráx anterior e face. Queixa-se de dor associada às lesões e febre de início recente, além de prostração e artralgia. Qual o seu diagnóstico?
Correto
A Síndrome de Sweet (SS), também conhecida como dermatose neutrofílica febril aguda, caracteriza-se pelo aparecimento de pápulas e/ou placas eritematosas, dolorosas, que surgem muitas vezes em surtos que duram cerca de duas semanas ou mais. Frequentemente está associado à febre, mialgia e poliartralgia.
Os exames laboratoriais podem evidenciar neutrofilia e aumento de VHS. A característica clínica típica das lesões cutâneas é a “pseudovesiculação”, que reproduz o edema da derme superior. O agrupamento dessas lesões produz o aspecto conhecido como “relevo de montanhas enfileiradas”. A doença predomina no sexo feminino (7:1), com maior incidência na quinta década de vida, e os locais preferencialmente acometidos são face, pescoço e extremidades.
A SS pode ser dividida de acordo com a sua causa, em 4 subgrupos: idiopática ou clássica (responsável por 50% dos caso); parainflamatório (vacinação, infecções e colagenoses); paraneoplásico (30% dos casos, associado principalmente a leucemia mielogênica aguda); e induzido por drogas (ex: carbamazepina, hidralazina, sulfas, minociclinas, fator estimulante de colônia de granulócitos, retinoides).
O diagnóstico diferencial é feito com eritema multiforme, eritema nodoso e farmacodermia. A resposta ao tratamento costuma ser rápida e a primeira opção é a corticoterapia oral, com a remissão gradual em 4 a 6 semanas. Outras opções terapêuticas já foram descritas, como o iodeto de potássio, colchicina, dapsona, AINES e acitretina.
Incorreto
A Síndrome de Sweet (SS), também conhecida como dermatose neutrofílica febril aguda, caracteriza-se pelo aparecimento de pápulas e/ou placas eritematosas, dolorosas, que surgem muitas vezes em surtos que duram cerca de duas semanas ou mais. Frequentemente está associado à febre, mialgia e poliartralgia.
Os exames laboratoriais podem evidenciar neutrofilia e aumento de VHS. A característica clínica típica das lesões cutâneas é a “pseudovesiculação”, que reproduz o edema da derme superior. O agrupamento dessas lesões produz o aspecto conhecido como “relevo de montanhas enfileiradas”. A doença predomina no sexo feminino (7:1), com maior incidência na quinta década de vida, e os locais preferencialmente acometidos são face, pescoço e extremidades.
A SS pode ser dividida de acordo com a sua causa, em 4 subgrupos: idiopática ou clássica (responsável por 50% dos caso); parainflamatório (vacinação, infecções e colagenoses); paraneoplásico (30% dos casos, associado principalmente a leucemia mielogênica aguda); e induzido por drogas (ex: carbamazepina, hidralazina, sulfas, minociclinas, fator estimulante de colônia de granulócitos, retinoides).
O diagnóstico diferencial é feito com eritema multiforme, eritema nodoso e farmacodermia. A resposta ao tratamento costuma ser rápida e a primeira opção é a corticoterapia oral, com a remissão gradual em 4 a 6 semanas. Outras opções terapêuticas já foram descritas, como o iodeto de potássio, colchicina, dapsona, AINES e acitretina.
A respeito do acompanhamento desta paciente e de outros casos de abortamento provocado, qual das alternativas a seguir você deve considerar como sendo mais adequada? Clique no banner abaixo e responda no nosso fórum.
Professora auxiliar de Dermatologia do Instituto de Dermatologia Prof Rubem David Azulay / Santa Casa de Misericórdia RJ ⦁ Título de Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia ⦁ Pós-graduação em Dermatologia no do Instituto de Dermatologia Prof Rubem David Azulay / Santa Casa de Misericórdia RJ ⦁ Pós-graduação em Clínica Médica reconhecida pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica e AMB, vinculado a PUC-RIO e Hospital Copa D’Or ⦁ Graduação em Medicina pela Estácio de Sá ⦁ Dermatologista do Beep Saúde – Health Care On Demand.