Paciente de 69 anos, sexo feminino, realizou tomografia computadorizada de tórax para avaliação de nódulo pulmonar visto na radiografia.
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Quiz PEBMED
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1. Pergunta
Qual sinal radiológico observado?
Correto
Resposta: a) Sinal do crescente aéreo
Tomografia computadorizada do tórax. Coleção de ar separando o nódulo da parede da cavidade (seta vermelha). O sinal do crescente aéreo corresponde a uma coleção de ar em forma de menisco ou meia-lua, localizada na periferia de um nódulo ou massa intracavitária, separando o nódulo ou a massa da parede da cavidade. A identificação de nódulo no interior de uma cavidade pulmonar tem importantes implicações diagnósticas e terapêuticas. Existem importantes hipóteses diagnósticas, diante deste achado na tomografia computadorizada do tórax, como será descrito a seguir.
A causa mais comum do sinal do crescente aéreo (SCA) é a bola fúngica, ou aspergiloma, secundária à colonização de cavidades pulmonares preexistentes por Aspergillus. Contudo, o SCA pode ocorrer numa variedade de doenças pulmonares, como as neoplasias, a aspergilose angioinvasiva em fase de recuperação, o aneurisma de Rasmussen e os coágulos intracavitários.
Diante de achado de imagem, é necessário a presença do radiologista durante o exame para orientar a mudança de decúbito, de dorsal para ventral, a fim de avaliar a mobilidade no nódulo. Nos casos em que o nódulo permanece fixo na cavidade, estreitamos o diagnóstico para neoplasia ou aneurisma de Rasmussen.
Referências bibliográficas:
- Marchiori E, Hochhegger B, Zanetti G. The air crescent sign. J Bras Pneumol. 2022;48(2):e20220035
- Sevilha JB, Rodrigues RS, Barreto MM, Zanetti G, Hochhegger B, Marchiori E. Infectious and Non-Infectious Diseases Causing the Air Crescent Sign: A State-of-the-Art Review. Lung. 2018;196(1):1-10. https://doi.org/10.1007/s00408-017-0069-3
- Marchiori E, Hochhegger B, Zanetti G. Intracavitary nodule. J Bras Pneumol. 2016;42(5):309.
Incorreto
Resposta: a) Sinal do crescente aéreo
Tomografia computadorizada do tórax. Coleção de ar separando o nódulo da parede da cavidade (seta vermelha). O sinal do crescente aéreo corresponde a uma coleção de ar em forma de menisco ou meia-lua, localizada na periferia de um nódulo ou massa intracavitária, separando o nódulo ou a massa da parede da cavidade. A identificação de nódulo no interior de uma cavidade pulmonar tem importantes implicações diagnósticas e terapêuticas. Existem importantes hipóteses diagnósticas, diante deste achado na tomografia computadorizada do tórax, como será descrito a seguir.
A causa mais comum do sinal do crescente aéreo (SCA) é a bola fúngica, ou aspergiloma, secundária à colonização de cavidades pulmonares preexistentes por Aspergillus. Contudo, o SCA pode ocorrer numa variedade de doenças pulmonares, como as neoplasias, a aspergilose angioinvasiva em fase de recuperação, o aneurisma de Rasmussen e os coágulos intracavitários.
Diante de achado de imagem, é necessário a presença do radiologista durante o exame para orientar a mudança de decúbito, de dorsal para ventral, a fim de avaliar a mobilidade no nódulo. Nos casos em que o nódulo permanece fixo na cavidade, estreitamos o diagnóstico para neoplasia ou aneurisma de Rasmussen.
Referências bibliográficas:
- Marchiori E, Hochhegger B, Zanetti G. The air crescent sign. J Bras Pneumol. 2022;48(2):e20220035
- Sevilha JB, Rodrigues RS, Barreto MM, Zanetti G, Hochhegger B, Marchiori E. Infectious and Non-Infectious Diseases Causing the Air Crescent Sign: A State-of-the-Art Review. Lung. 2018;196(1):1-10. https://doi.org/10.1007/s00408-017-0069-3
- Marchiori E, Hochhegger B, Zanetti G. Intracavitary nodule. J Bras Pneumol. 2016;42(5):309.
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4 abr. 2024 
9 min. 
