Homem com história de cirrose apresenta pápulas pigmentadas novas nos dedos das mãos e dos pés. Qual das condições é mais comumente associada com a apresentação deste paciente? Responda o quiz e teste seus conhecimentos!
Homem com história de cirrose apresenta pápulas pigmentadas novas nos dedos das mãos e dos pés. Qual das condições é mais comumente associada com a apresentação deste paciente? Responda o quiz e teste seus conhecimentos!
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1. Pergunta
Homem de 56 anos com história de cirrose apresenta pápulas pigmentadas novas nos dedos das mãos e dos pés. Durante o mês passado, ele também sentiu dor progressiva nas articulações e fraqueza. Os testes laboratoriais revelam níveis elevados de taxa de sedimentação de eritrócitos, fator reumatoide e baixos níveis de complemento. Outros testes de soro e eletroforese de proteínas demonstram altas contagens de IgG e IgM. Qual das seguintes condições é mais comumente associada com a apresentação deste paciente?
Correto
Este paciente tem crioglobulinemia mista – uma doença rara onde as células B produzem níveis anormalmente altos de imunoglobulinas. Em temperaturas frias, os agregados de proteína-complexo precipitam a partir do soro e depositam-se no endotélio vascular. A vasculite resultante prejudica a perfusão e afeta pele, articulações, nervos periféricos e rins. Mais de 90% dos casos de crioglobulinemia estão relacionados a infecções por hepatite C. É também um sintoma em cerca de 35% das infecções crônicas por hepatite C. Em menor grau, a crioglobulinemia tem sido associada ao lúpus eritematoso sistêmico, doença hepática gordurosa não alcoólica, vários tipos de câncer e outras doenças virais ou inflamatórias.
Incorreto
Este paciente tem crioglobulinemia mista – uma doença rara onde as células B produzem níveis anormalmente altos de imunoglobulinas. Em temperaturas frias, os agregados de proteína-complexo precipitam a partir do soro e depositam-se no endotélio vascular. A vasculite resultante prejudica a perfusão e afeta pele, articulações, nervos periféricos e rins. Mais de 90% dos casos de crioglobulinemia estão relacionados a infecções por hepatite C. É também um sintoma em cerca de 35% das infecções crônicas por hepatite C. Em menor grau, a crioglobulinemia tem sido associada ao lúpus eritematoso sistêmico, doença hepática gordurosa não alcoólica, vários tipos de câncer e outras doenças virais ou inflamatórias.
A respeito do acompanhamento desta paciente e de outros casos de abortamento provocado, qual das alternativas a seguir você deve considerar como sendo mais adequada? Clique no banner abaixo e responda no nosso fórum.