Paciente de 45 anos realizou tireoidectomia total, em seguida seu quadro piorou e ela precisou fazer uma traqueostomia. Transferida para a enfermaria, a mulher apresentou insuficiência respiratória. A avaliação da equipe médica identificou murmúrio vesicular bilateralmente discreto e hipertimpanismo bilateral. Qual é o diagnóstico? Teste seus conhecimentos, responda nosso Quiz PEBMED:
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Tromboembolismo Pulmonar
Radiografia do tórax ( pa/perfil ), mais penetrado em relação ao padrão, entretanto para quem lida em unidade intensiva, convém ficar atento para pequenos detalhes nas imagens. ficou mais evidente com a tomografia. Parabenizo pelo caso clínico de grande relevância.
Boa tarde José. Realmente a qualidade da radiografia não está muito boa e a macronebulização ainda cobriu parte do Pulmão. A radiografia do momento da intercorrência foi feita de madrugada e demorou muito a ser liberado o resultado. Quando vimos, também ficamos um pouco na dúvida. Mas a clínica é soberana e a ideia da questão foi exatamente levar as pessoas por este caminho. Durante o atendimento, colocamos o jelco no segundo espaço intercostal, junto com selo d’água improvisado e não restou dúvidas de que era um ptx e ela necessitava de drenagem. Infelizmente não tínhamos um usg a beira leito, o que também ajudaria bastante. Muito obg pelo seu comentário!
Apenas tentando aprender um pouco.
Eu deduzi que fosse um pneumotórax pela presença de hipertimpanismo bilateral identificado no exame físico.
Pneumotorax bilateral