Paciente recebe atendimento no ambulatório com suspeita de tumor, porém a massa “se movimenta” durante o exame de tomografia e, por vezes, chega a desaparecer. Qual é o diagnóstico desta curiosa anormalidade? Teste seus conhecimentos em nosso Quiz PEBMED:
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Quiz PEBMED
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Pergunta 1 de 1
1. Pergunta
O que é esta “massa que anda” na tomografia de tórax?
Correto
Trata-se de um tumor fantasma. Os tumores fantasmas do pulmão constituem uma entidade radiológica resultante da loculação de derrame pleural na cisura interlobar, em contexto de congestão. Na sua localização mais frequente, ao nível da pequena cisura do pulmão direito, simulam, na radiografia do tórax, uma massa pulmonar pela sua imagem arredondada ou oval bem definida.
O diagnóstico de tumor fantasma é facilitado quando existem evidências de líquido na grande cavidade pleural. Nem sempre o tumor fantasma localiza-se na cissura horizontal à direita, podendo, em menor frequência, localizar-se à esquerda ou próximo do mediastino .
Com a infusão venosa de diuréticos potentes é possível notar a limpeza radiológica em menos de 24 horas. No caso do paciente do quiz, ele foi encaminhado a sessão de diálise pois era renal crônico em HD.
A recorrência da lesão pode ocorrer sempre que houver descompensação cardíaca subsequente. Reconhecer precocemente este achado radiológico relacionado à insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é importante para evitar procedimentos diagnósticos desnecessários e erros terapêuticos, uma vez que, o principal diagnóstico diferencial é com nódulo e/ou massa pulmonar.
Incorreto
Trata-se de um tumor fantasma. Os tumores fantasmas do pulmão constituem uma entidade radiológica resultante da loculação de derrame pleural na cisura interlobar, em contexto de congestão. Na sua localização mais frequente, ao nível da pequena cisura do pulmão direito, simulam, na radiografia do tórax, uma massa pulmonar pela sua imagem arredondada ou oval bem definida.
O diagnóstico de tumor fantasma é facilitado quando existem evidências de líquido na grande cavidade pleural. Nem sempre o tumor fantasma localiza-se na cissura horizontal à direita, podendo, em menor frequência, localizar-se à esquerda ou próximo do mediastino .
Com a infusão venosa de diuréticos potentes é possível notar a limpeza radiológica em menos de 24 horas. No caso do paciente do quiz, ele foi encaminhado a sessão de diálise pois era renal crônico em HD.
A recorrência da lesão pode ocorrer sempre que houver descompensação cardíaca subsequente. Reconhecer precocemente este achado radiológico relacionado à insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é importante para evitar procedimentos diagnósticos desnecessários e erros terapêuticos, uma vez que, o principal diagnóstico diferencial é com nódulo e/ou massa pulmonar.
A respeito do acompanhamento desta paciente e de outros casos de abortamento provocado, qual das alternativas a seguir você deve considerar como sendo mais adequada? Clique no banner abaixo e responda no nosso fórum.
Editora associada do Portal PEBMED ⦁ Especialista em Clínica Médica pela Universidade Federal Fluminense (UFF) ⦁ Graduação em Medicina pela UFF ⦁ Contato: [email protected] ⦁ Instagram: @dayquintan