Tonturas são queixas comuns na APS e, quando se apresentam com padrão sindrômico de vertigem (sensação de movimento ilusório), o diagnóstico mais comum é a vertigem paroxística posicional benigna (VPPB), representando cerca de 50% dos casos. É uma condição autolimitada, com duração que varia de semanas a meses. As crises duram poucos segundos, comumente vêm acompanhadas de náuseas ou mal-estar e geralmente são desencadeadas por movimentos da cabeça (como virar de um lado para o outro na cama).

O tratamento consiste na manobra de reposição canalítica, cuja principal é a manobra de Epley. A manobra de Dix-Hallpike, parecida, contribui para a confirmação diagnóstica, pode causar nistagmo, mas é considerada positiva caso desencadeie sintomas. Ambas as manobras podem ser realizadas pelo médico generalista na APS.

Medicamentos antivertiginosos, em uso crônico, podem induzir parkinsonismo e devem ser evitados principalmente em casos autolimitados. Seu uso deve se restringir para terapias abortivas de crises, pelo menor tempo possível.