As metástases pulmonares em bala de canhão (Cannonball metastasis) são uma alteração radiográfica indicativa de doença oncológica avançada.

Sua descrição é a presença de grandes lesões arredondadas e com contorno regular, geralmente bilaterais, de forma que a presença dessa alteração já indica prontamente a suspeição de neoplasia com acometimento metastático pulmonar.

A paciente em questão apresentava radiografia com padrão típico e lesão cutânea com aspectos sugestivos de contexto neoplásico. Além disso, o exame físico também evidenciou linfonodomegalias endurecidas e aderidas em região inguinal, sugestivas de acometimento linfonodal metastático.

Seguimento histopatológico da lesão cutânea firmou o diagnóstico de melanoma, também com mesmo resultado em biópsia linfonodal e já presente acometimento pulmonar. O estadiamento também evidenciou acometimento de linfonodos retroperitoneais e sistema nervoso central.

Paciente com doença grave e avançada, seguindo em acompanhamento conjunto com equipe clínica e cuidados paliativos.

Referências bibliográficas:

• Ammannagari N, Polu V. ‘Cannon ball’ pulmonary metastases. BMJ Case Rep. 2013 Jan 8;2013:bcr2012008158
• Chao CM, Lai CC. Cannon ball pulmonary metastases. QJM. 2015 Oct;108(10):843.