Quiz: Lactante com lesões dermatológicas em ambas as mamas. Qual o diagnóstico?

O bebê é saudável e a mãe nega quaisquer outras queixas. Confira o Quiz PEBMED completo e teste seus conhecimentos.

Lactante de 32 anos com quadro de eritema, descamação e prurido em ambas as mamas, além de importante dor para amamentar seu bebê de oito meses de vida. O bebê é saudável e a mãe nega quaisquer outras queixas.

Confira a imagem:

Quiz 1/

Qual a principal hipótese diagnóstica?

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A candidíase mamilar é uma condição clínica que causa o aparecimento de lesões avermelhadas, pruriginosas e dolorosas nos mamilos de lactantes, geralmente causada pelo fungo Candida albicans. Apesar de ser uma entidade clínica controversa, a existência da candidíase mamilar é bem estabelecida na prática clínica, sendo vista comumente pelos profissionais que trabalham com amamentação. É importante diagnosticar e tratar a condição para evitar complicações, como a mastite.

A dor nos mamilos usualmente é descrita como “em facada” e os mamilos costumam ficar muito sensíveis, causando dor  ao toque ou pelo contato com as roupas. Por isso, a doença pode levar a uma redução na frequência e duração das mamadas, comprometendo a produção de leite e afetando a saúde do bebê, havendo risco de desmame precoce.

A candidíase mamilar pode ser diagnosticada através da avaliação clínica dos sintomas, que incluem dor nos mamilos, sensibilidade ao toque, vermelhidão e coceira. A cultura de amostras de leite materno também pode auxiliar no diagnóstico, embora seu valor seja discutível. O tratamento  consiste em antifúngicos tópicos e/ou orais, combinados com medidas de higiene, cuidados com os mamilos e  com o bebê (que deve ser tratado – geralmente  de forma tópica).

Referência bibliográficas:

  • AMIR, L. H. Managing nipple candidiasis in breastfeeding mothers. Aust Prescr. V.36, n.3, p.73-76, 2013

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