Atenção ao sinal da silhueta. No estudo em AP, observa-se hipotransparência “apagando” a silhueta cardíaca direita. Ao olhar a radiografia em perfil, confirmamos a localização da imagem no lobo médio (setas vermelhas). 

O sinal da silhueta é uma ferramenta de suma importância na interpretação da radiografia de tórax. Diafragma e a borda cardíaca devem ser visualizadas nitidamente. Quando há alguma opacidade adjacente a essas estruturas, de densidade semelhante, perde-se a nitidez da imagem. Essa hipotransparência deve ser correlacionado pelo pediatra com os exames laboratoriais do paciente, pois pode representar uma consolidação ou somente, atelectasia. 

Durante a interpretação da radiografia de tórax, é essencial ainda olhar as zonas escondidas (ápices pulmonares, regiões peri-hilares e bases pulmonares). 

Referências bibliográficas:

• Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging. By David M. Hansell et all. Radiology 2008; 246:697
• A Diagnostic Approach to Mediastinal Abnormalities. By Camilla R. Whitten. May 2007 Radiographics, 27, 657-671.
• Chest Radiology Plain Film Patterns and Differencial Diagnoses. By James C Reed.