O tromboembolismo pulmonar (TEP) trata-se de uma síndrome caracterizada pela obstrução da artéria pulmonar ou de um dos seus ramos por trombos, ar ou gotículas de gordura, provenientes da circulação venosa sistêmica. Sua fisiopatologia envolve a famosa tríade de Virchow (estase sanguínea, lesão endotelial e hipercoagulabilidade).

Os exames de imagem mais comumente solicitados são a radiografia de tórax e a angiotomografia computadorizada do tórax.

Radiografia de tórax: existem dois principais achados:

• Sinal de Westermark: caracteriza-se por oligoemia regional e depende de oclusão de artéria pulmonar de grosso calibre;
• Corcova de Hampton: consolidação cuneiforme na periferia do pulmão. Em geral ocorre por infarto pulmonar.

No entanto, é importante salientar que a radiografia de tórax não é diagnóstica de TEP e seu papel é importante no sentido de excluir outras condições, como pneumotórax, pneumonia etc.

Angiotomografia computadorizada do tórax: Padrão-ouro para o manejo do TEP agudo. Este exame é sempre realizado após a administração do meio de contraste. O principal sinal é a falha de enchimento, formando um ângulo agudo com a parede do vaso, delimitada pela substância contrastante.

Referências bibliográficas:

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