O eritema pigmentar fixo (EPF) é uma reação adversa da pele a medicamentos. Consiste em uma reação de  hipersensibilidade do tipo IV, na qual  os antígenos medicamentosos ativam as células T CD8+, que causam danos aos queratinócitos e melanócitos. As células T de memória associam-se com a recorrência no mesmo local. Antibióticos, anti-inflamatórios, analgésicos, contraceptivos orais e anticonvulsivantes são os fármacos mais implicados. 

Caracteriza-se pelo aparecimento de placas circulares e purpúricas na mesma topografia após o contato inicial e reexposição ao fármaco desencadeante. O período para o surgimento da lesão varia de uma a seis semanas após o uso da medicação. 

Mais raramente,  a dermatose pode estar associado a vacinas contra influenza, papiloma vírus e febre amarela. Poucos casos de EPF  foram relatados após vacinação contra covid-19, e estes incluem casos vacinados com Pfizer, AstraZeneca e Moderna. Até o momento, a etiologia das reações às vacinas de covid-19 não é clara, e  caso ocorra EPF após a vacina, em geral a relação risco- benefício favorável deve encorajar a conclusão do esquema vacinal. 

Outras manifestações dermatológicas relatadas após a vacinação contra o coronavírus foram reação local da injeção, urticária, erupção morbiliforme ou papulovesicular, pitiríase e erupção do tipo vasculite.

Referências bibliográficas: 

• Mintoff D et al. SARS-CoV-2 mRNA vaccine-associated fixed drug eruption. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021 Sep;35(9)
• Lellig E et al .Fixed drug eruption after Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine: A case report. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Jul;10(7):1922-1923.  
• Seol JE et al. A case of recurrent fixed drug eruption following two different coronavirus disease 2019 vaccination verified through intradermal and patch tests. JAAD Case Rep. 2022 Aug 27.