O achado de uma série de movimentos oculares caóticos, involuntários, espontâneos, multidirecionais e hipercinéticos, de grande amplitude e frequência elevada, entre 10 e 15Hz é denominado opsoclonia (ou opsoclonus). Esses movimentos se mantem durante a fixação e a convergência do olhar, o sono e o fechamento das pálpebras.

O nistagmo adquirido é geralmente unidirecional e com componentes rápido e lento e o flutter ocular tem seus movimentos restritos ao plano horizontal.

A Síndrome de opsoclonia-mioclonia-ataxia é um distúrbio raro do movimento caracterizada por opsoclonia, que produz visão turva e/ou oscilopsia, associada à mioclonia e disfunção cerebelar, que pode se apresentar com disartria e ataxia do tronco e, em alguns pacientes, encefalopatia.

É comum em pacientes pediátricos, sendo mais relacionada à ocorrência de neuroblastoma.

Em pacientes adultos é mais rara ainda tendo múltiplas etiologias, sendo mais comum a associação com síndrome paraneoplásica, principalmente relacionada ao   câncer de pulmão de pequenas células, câncer de mama e outros cânceres ginecológicos.

Devido à baixa incidência (em torno de um caso a cada 5.000.000 de pessoas por ano) não há estudos robustos sobre o tratamento, sendo que há descrição do uso de pulsoterapia com corticoides, imunoglobulina, rituximab, plasmaférese e clonazepam, sendo que a ocorrência no contexto paraneoplásico pode responder bem ao tratamento quimioterápico do tumor.

Em pacientes adultos com o achado de opsoclonia associada à encefalopatia deve-se iniciar investigação para malignidade oculta.

Referências bibliográficas:

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