Tonsilas cerebelares herniando através do forame magno (estudo por ressonância magnética T1 sagital) – seta vermelha.

A malformação de Chiari tipo I é a variante mais comum no espectro de malformações de Chiari e é causada pela descida das tonsilas cerebelares através do forame magno, acarretando prejuízo no fluxo liquórico normal nesta região. Pode estar associado a siringomielia e hidrocefalia, em poucos casos.

Outras anomalias esqueléticas associadas são descritas, sendo a mais importante a platibasia (presente no nosso caso) e ocorre quando há deslocamento posterior do odontoide, com indentação na medula e compressão em alguns casos.

A maioria destes pacientes é assintomático, sendo, portanto, muitas vezes um achado de imagem. Quando presente, a sintomatologia mais comum é a cefaleia.

Referências bibliográficas:

• Chiapparini L, Saletti V, Solero CL et-al. Neuroradiological diagnosis of Chiari malformations. Neurol. Sci. 2011;32 Suppl 3 (S3): S283-6
• Kornienko VN, Pronin IN. Diagnostic Neuroradiology. Springer Verlag. (2008) ISBN:3540756523.
• Ketonen L, Hiwatashi A, Sidhu R. Pediatric brain and spine, an atlas of MRI and spectroscopy. Springer Verlag. (2005) ISBN:3540213406