Trata-se de malformação de Chiari tipo I. Ressonância magnética sagital ponderada em T1 evidencia descida das tonsilas cerebelares (setas vermelhas) pelo forame magno caracterizando o Chiari tipo I.

A malformação de Chiari tipo I cursa com a descida das tonsilas cerebelares pelo forame magno, sem defeitos associados do fechamento de tubo neural. Este achado é encontrado usualmente, nos pacientes com Chiari tipo II. Nas crianças cm Chiari I o quadro clínico é variável podendo ser um paciente assintomático ou apresentar sintomas, sendo os principais cefaleia, dor cervical e ataxia.

Nos exames de imagem vemos as tonsilas abaixo da borda inferior e posterior do forame magno, com sua descida superior > 6 mm. Pode estar associado a outras malformações da coluna como o odontoide deslocado posteriormente ou platibasia (clivus curto), sendo caracterizado como variante do Chiari tipo I. A insinuação das tonsilas em alguns casos dificulta a circulação do líquor com surgimento de siringomielia na coluna cervical ou dorsal.

Referências bibliográficas:

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• Barkovich AJ, Millen KJ, Dobyns WB. A developmental and genetic classification for midbrain-hindbrain malformations. Brain. 2009;132(Pt 12):3199–230.