Radiografia de tórax. Lesão expansiva projetada no hemitórax direito, causando afastamento e aumento do espaço intercostal (seta vermelha), caracterizando assim uma lesão expansiva, com efeito de massa. No RX de tórax em perfil, percebemos que a lesão ocupa na realidade o mediastino médio e posterior.  

O timo nunca assumiria um padrão deste, causando afastamento dos arcos costais. Além disso o timo, localiza-se no mediastino anterior. Deste modo, já excluímos automaticamente a alternativa B, pois a lesão no estudo em perfil não ocupa o mediastino anterior. 

A letra C também não poderia ser, pois a lesão é mediastinal e além disso, causa efeito de massa, achado pouco habitual na pneumonia redonda. 

A investigação foi complementada por meio de tomografia de tórax com contraste venoso que evidenciou lesão no mediastino posterior à direita, com focos de calcificação (seta amarela). Achados que corroboram e aumentam a suspeição para neuroblastoma. Diagnóstico confirmado posteriormente (neuroblastoma).

Referências bibliográficas: 

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