A melhor resposta para a alternativa é a letra A. Diante dessa história clínica e com a radiografia de abdome em ortostase, observamos que a cavidade gástrica está bastante distendida, repleta de um material de aspecto moteado (seta vermelha).

O diagnóstico de fato era bezoar gástrico. O achado radiológico foi descrito e no contexto clínico adequado, o diagnóstico é realizado. Na maioria dos casos, o tratamento é conservador. No entanto, pode ser necessário a realização de endoscopia digestiva alta ou em casos, mais extremos a sua retirada cirúrgica.

Bezoares são raros e tem como maior incidência as faixas etárias extremas (idosos ou crianças). Na faixa etária pediátrica, a maior parte ocorre na adolescência, normalmente com transtornos psicológicos que levam a tricofagia, fazendo assim do tricobezoar a variante mais comum nesta faixa

A clínica do paciente pode variar desde sintomas leves de desconforto abdominal até manifestações de síndromes obstrutivas, com vômitos, anorexia e emagrecimento, sendo esta a complicação mais comumente encontrada, variando a gravidade conforme as dimensões que os aglomerados no trato gastrointestinal atingem.

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Referências bibliográficas:

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• Eng K & Kay M. Gastrointestinal Bezoars: History and Current Treatment Paradigms. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2012;8(11):776-8
• Pereira PSC, Borges LGS. Bezoar – Relato de caso de um pré-escolar com Síndrome de Rapunzel. Resid Pediatr. 2016;6(3):134-136
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