As Pápulas Piezogênicas (PP) foram descritas pela primeira vez por Shelley e Rawnsley (1968). São sabidamente comuns em indivíduos saudáveis e, na maioria das vezes, assintomáticas, mas podem causar dor ao levantar. As PPP podem ser mais frequentes em atletas ou em pessoas que passam por longos períodos em pé.

As lesões decorrem pela pressão que induz herniação com protusão dos lóbulos de gordura, localizada no coxim plantar, através da derme. A penetração da gordura nas camadas mais superiores da pele pode ser decorrente da fragilidade do tecido conectivo, podendo explicar a associação com doenças que se apresentam com defeitos do colágeno, como a Síndrome de Ehlers-Danlos.

O diagnóstico de PPP pode ser um desafio para profissionais de saúde que desconhecem essa patologia, visto que o exame físico pode ser normal.

A biópsia é raramente feita, entretanto o exame histopatológico pode demonstrar espessamento da derme, afinamento das trabéculas na gordura subcutânea e perda da compartimentalização típica dos lóbulos de gordura. Ele pode corroborar o diagnóstico, mas não consiste em critério diagnóstico.

Tratamentos disponíveis consistem em perda de peso, diminuição dos períodos em pé, meias de compressão, eletroacupuntura e infiltração intralesional com corticoide. Se essas falharem, a excisão cirúrgica pode ser uma opção.

Referências bibliográficas:

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