Cutis rhomboidalis nuchae (CRN) é um tipo de elastose solar prevalente em pacientes com história de exposição solar crônica, gerando alterações estruturais na derme. Além disso, a elastose solar, incluindo CRN, por representarem exposição crônica à luz solar, podem ser considerados fatores de risco para lesões cutâneas pré-malignas e malignas.

A CRN é um achado frequente durante o exame físico. A pele da região cervical póstero-lateral adquire o aspecto típico de ‘‘couro’’, com superfície amarelada e estriada, como demonstrado no caso acima.

Na histologia, podem ser observadas alterações basofílicas na derme superior, chamada elastose solar, e degeneração basofílica do colágeno. Nestas áreas, após a coloração das fibras elásticas, pode-se observar uma diminuição dessas fibras.

Outra condição também relacionada ao fotodano crônico é a Síndrome de Favre-Racouchot, caracterizada por cistos e comedões também na pele cronicamente danificada pelo sol, além de tabagismo e radioterapia, por promoverem atrofia cutânea, hiperqueratose folicular e formação de comedões. Ocorre principalmente em homens caucasianos, embora já tenha sido relatada em negros e índios.

A síndrome é caracterizada por comedões abertos e fechados, pápulas, nódulos e lesões císticas em associação com elastose solar acentuada da pele circundante.

Sua localização mais frequente é a região periorbitária e temporal, podendo ter distribuição simétrica ou assimétrica, possivelmente pela exposição irregular à radiação. Foi também descrito o acometimento malar, cervical, retroauricular, lóbulos da orelha e antebraços. Vale ressaltar que existem algumas condições relacionadas, como a CRN, tendo em vista a exposição crônica ao sol como fator de risco em comum, além de lesões malignas e pré-malignas.

Referências bibliográficas:

• Torre AF, Almeida Jr HL, Jorge VM, Almeida AL. Transmission and scanning electron microscopy of cutis rhomboidalis. An Bras Dermatol. 2021;96:328—31.
• Almeida, Ana & Sampaio, Isis & Gomes, Ludmilla & Preisler, Luisa & Martins, Silvia & Rossoe, Ed. (2018). Síndrome de Favre-Racouchot: ótima resposta ao tratamento cirúrgico. Surgical & Cosmetic Dermatology. 10. 10.5935/scd1984-8773.201810311069.