Quiz: TOC na infância

Confira o quiz completo e teste seus conhecimentos em psiquiatria, pediatria e nas especialidades relacionadas.

J., 11 anos, todos os dias antes de sair de casa para a escola gasta em média duas horas tomando banho. J. pensa constantemente estar contaminado por alguma bactéria que pode infectá-lo e ser letal e como resposta a esses pensamentos obsessivos, invasivos e catastróficos toma banho com clorexidina em uma ordem fixa que se inicia pelas partes do seu corpo que considera mais sujas, como mãos, pés e genitália e posteriormente regiões que considera mais limpas. Caso o banho não seja tomado nessa ordem precisa reiniciar a limpeza. Muitas vezes mesmo após terminar o banho sente-se ainda sujo e repete o ritual. 

Quiz 1/

Qual o tratamento mais indicado como primeira escolha para o transtorno mental apresentado?

Comentários

Uma metanálise de 2015 apontou que os ISRS são claramente superiores ao placebo, mas que a combinação entre ISRS e TCC não é superior à TCC sozinha.

Desse modo a TCC é considerada tratamento eficaz e de primeira linha para o TOC pediátrico. A mesma metanálise não trouxe evidência que os ISRS avaliados (fluvoxamina, paroxetina, sertralina e fluoxetina) diferissem entre si em eficácia.

Clomipramina é eficaz no TOC na infância, mas pelo perfil de efeitos colaterais não é recomendada como primeira linha.

Em caso de resposta inadequada ou insuficiente ao tratamento com dois ou mais ISRS e/ou clomipramina ou na presença de transtornos de tiques, a associação com antipsicóticos em dose baixa (risperidona e aripiprazol) pode ser feita.

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