Quiz: tratamento com âncora

Teste seus conhecimentos com o Quiz PEBMED e identifique em qual lesão ortopédica é indicado o tratamento com âncora.

Confira a imagem:

Quiz 1/

O tratamento com âncora, conforme a imagem acima é indicado na lesão de:

Comentários

Lesão aguda do ligamento colateral ulnar (LCU) do polegar 

  • Comuns (10x mais que do colateral radial); força súbita em desvio radial; mais comum na inserção distal; lesão isolada tem tendência a supinação do polegar. O diagnóstico é primariamente clínico (radiografias ajudam avaliação, enquanto RM e USG vem ganhando cada vez mais espaço).
  • Lesões associadas: ruptura capsular (porção dorsal), ruptura da placa volar, fenda da aponeurose adutora, fraturas associadas (mais comum é a avulsão da porção ulnar da falange proximal).

 

  • Lesão de Stener: aponeurose adutora fica interposta e a lesão é  completa; cicatrização imperfeita com laxidão; só ocorre na lesão completa  
  • Lesão parcial: Podem ser tratadas de forma conservadora com imobilização 
  • Lesão completa: se for tratar conversador deve descartar Stener (RM ou USG). Muitos indicam tratamento cirúrgico (mais rápido e previsível), pode ser aberto ou artroscópico (maior risco de lesão do ramo dorsal do digital) 
  • Fraturas – Avulsões: fragmentos pequenos (<10-15%) – excisados e reinserção ligamentar; fragmentos grandes – redução aberta e fixação interna. 

Referências: 

  • Green´s Operative Hand Surgery – WOLF, HOTCHKISS, PEDERSON, KOZIN, COHEN – 7th ed. – Elsevier – 2017 
  • Foto retirada do acervo do autor 

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