Tocilizumabe para tratamento de hospitalizados com covid-19 é incorporado no SUS

Estudos sobre uso do medicamento apontam seu potencial de aumentar possibilidade de alta dos pacientes graves de 47% para 54%.

O Ministério da Saúde ampliou o uso do medicamento tocilizumabe para o tratamento de pacientes adultos com covid-19 hospitalizados no Sistema Único de Saúde (SUS). A decisão veio após recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec). Segundo a pasta, o prazo máximo para a efetiva oferta da tecnologia em saúde no SUS é de 180 dias. 

O fármaco inibe uma proteína que promove inflamação crônica e está associada a maior agressividade e risco de mortalidade pela infecção pelo novo coronavírus. 

O tocilizumabe pode ser eficaz para a redução da duração ou gravidade da infecção causada pelo novo coronavírus em pacientes hospitalizados, segundo análises clínicas, devido às suas propriedades imunossupressoras e o seu potencial de controle sobre a disfunção imunitária e a inflamação. 

Prona em pacientes com covid-19 e ventilação mecânica: uma coorte brasileira

Mais sobre o tocilizumabe 

Desde 2008, o tocilizumabe é um medicamento intravenoso que tem indicações aprovadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para o tratamento de doenças reumatológicas. 

No sistema público, a tecnologia foi incorporada como uma opção terapêutica para pacientes com artrite reumatoide, sendo um dos medicamentos biológicos modificadores do curso da enfermidade. 

Os achados foram divulgados em um amplo estudo no Reino Unido, chamado Recovery, em 2021. O estudo também mostrou que o medicamento reduz tanto o tempo até que os pacientes recebam alta hospitalar com sucesso, como a necessidade de um ventilador mecânico. 

Evidências em estudo britânico

O medicamento foi adicionado ao estudo britânico em abril de 2020, para pacientes com covid-19 que precisavam de oxigênio e tinham evidências de inflamação. Um total de 2.022 pacientes foram selecionados aleatoriamente para receber o tocilizumabe por infusão intravenosa. Os dados foram comparados com 2.094 pacientes que receberam cuidados habituais. Cerca de 82% dos pacientes estavam tomando um esteroide sistêmico, como a dexametasona. 

Segundo o levantamento, o tratamento com tocilizumabe reduziu os óbitos: 596 (29%) dos pacientes no grupo de tocilizumabe morreram em 28 dias em comparação com 694 (33%) pacientes no grupo de cuidados habituais. O tocilizumabe também aumentou a probabilidade de alta em 28 dias de 47% para 54%. Pelo estudo, esses benefícios foram observados em todos os subgrupos de pacientes, incluindo aqueles que necessitam de oxigênio até aqueles que necessitam de ventiladores mecânicos em uma unidade de terapia intensiva (UTI). 

Leia aqui o relatório final de recomendação do fármaco. 

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