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10 conceitos essenciais para o uso apropriado de antibióticos em pacientes hospitalizados

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Recente publicação do International Journal of Antimicrobial Agents pontuou os 10 conceitos essenciais para o uso apropriado de antibiótico no paciente hospitalizado. Segue abaixo o que foi assinalado:

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  1. Colete amostras apropriadas de materiais biológicos para cultura (hemocultura, urinocultura, escarro e etc) antes de iniciar a antibioticoterapia e interprete corretamente os resultados: na ausência de sinais clínicos de infecção, colonização raramente requer o uso de antimicrobiano;
  2. Evite o uso de antibióticos para o tratamento de “febre”, ou seja, investigue a causa e inicie antibioticoterapia apenas nos casos de infecção bacteriana;
  3. Quando indicado, inicie antibioticoterapia empírica (após a coleta de culturas), considerando o sítio da infecção, os fatores de risco do paciente para bactéria multi-droga resistente, a microbiologia local e o padrão de suscetibilidade;
  4. Prescreva a droga em doses ótimas e modo de administração adequado, pelo tempo de tratamento apropriado e visando cada situação clínica distinta e características do paciente;
  5. Uso de antibióticos em associação apenas nos casos em que evidências comprovam o benefício;
  6. Quando possível, evitar o uso de antibióticos com alto potencial de promover resistência ou infecção hospitalar, ou utilize-os apenas como último recurso;
  7. Drene o foco infectado rapidamente e remova todo potencial corpo estranho infectado: controle o foco de infecção;
  8. Sempre tente descalonar a antibioticoterapia, de acordo com a situação clínica e resultados microbiológicos; mude para a via oral o quanto antes seja possível;
  9. Pare a antibioticoterapia tão logo a hipótese de infecção bacteriana se torne improvável;
  10. Não tome decisões sozinho: sempre consulte a equipe do Centro de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) da instituição e respeite as políticas hospitalares locais para uso de antibiótico e suas diretrizes.

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Referências Bibliográficas:

  • Hara G. L. et al. Ten key points for the appropriate use of antibiotics in hospitalised patients: a consensus from the Antimicrobial Stewardship and Resistance Working Groups of the International Society of Chemotherapy. International Journal of Antimicrobial Agents 48 (2016) 239–246.
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