Terapia Intensiva

Terlipressina na hemorragia digestiva alta varicosa (HDA) [podcast]

No episódio de hoje, saiba sobre a dose, os possíveis efeitos colaterais e o tempo de uso da terlipressina na HDA.

A hemorragia digestiva alta (HDA) varicosa é uma das principais complicações da cirrose, e está associada a alta mortalidade.

O uso de terlipressina nessa condição busca reduzir a pressão portal, visando controlar o sangramento. No entanto, a terlipressina está associada a possíveis complicações como isquemia intestinal.

Neste episódio, Vinicius Zofoli, intensivista e editor do portal PEBMED, discute sobre como e quando usar a medicação. São discutidos a dose a fim de reduzir efeitos colaterais, tempo de uso, assim como evidências a favor do uso da medicação em infusão contínua.

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Veja também: Qual a correlação entre infecções gestacionais e a leucemia na infância?

Tópicos abordados no episódio:

  • Quando usar terlipressina?
  • Terlipressina: bolus intermitente ou infusão contínua?
  • Terlipressina: por quanto tempo?

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Autor
Vinícius Zofoli de Oliveira
Editor chefe de Terapia Intensiva do Portal PEBMED e Whitebook ⦁ Graduação em Medicina pela UFRJ ⦁  Residência em Clínica Médica pelo Hospital das Clínicas da USP ⦁ Residência de Medicina Intensiva no Hospital das Clínicas da USP ⦁ Fellowship de Cardiointensivismo no Hospital Samaritano Paulista (SP) ⦁ Preceptor da Disciplina de Emergências Clínicas da USP (2019-2020) ⦁  Médico Assistente do Pronto Socorro do Hospital Universitário da USP (2019) ⦁  Médico Assistente da UTI de Pneumologia do Instituto do Coração (Incor-SP) e Médico Diarista da UTI do Hospital Samaritano Paulista ⦁  Editor do livro Manual de Condutas na Covid-19 ⦁  Coautor dos livros: Medicina de Emergência - Abordagem Prática (FMUSP), Medicina Intensiva - Abordagem Prática (FMUSP) e Manual do Residente de Clínica Médica (FMUSP) ⦁  Membro Fundador da @emergencia.simm
Referências bibliográficas: Ícone de seta para baixo
  • Boyer TD, Sanyal AJ, Wong F, Frederick RT, Lake JR, O'Leary JG, Ganger D, Jamil K, Pappas SC; REVERSE Study Investigators. Terlipressin Plus Albumin Is More Effective Than Albumin Alone in Improving Renal Function in Patients With Cirrhosis and Hepatorenal Syndrome Type 1. Gastroenterology. 2016 Jun;150(7):1579-1589.e2. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.026. Epub 2016 Feb 16. PMID: 26896734.
  • Cavallin M, Piano S, Romano A, Fasolato S, Frigo AC, Benetti G, Gola E, Morando F, Stanco M, Rosi S, Sticca A, Cillo U, Angeli P. Terlipressin given by continuous intravenous infusion versus intravenous boluses in the treatment of hepatorenal syndrome: A randomized controlled study. Hepatology. 2016 Mar;63(3):983-92. DOI: 10.1002/hep.28396.2.
  • Cavallin M, Kamath PS, Merli M, Fasolato S, Toniutto P, Salerno F, Bernardi M, Romanelli RG, Colletta C, Salinas F, Di Giacomo A, Ridola L, Fornasiere E, Caraceni P, Morando F, Piano S, Gatta A, Angeli P; Italian Association for the Study of the Liver Study Group on Hepatorenal Syndrome. Terlipressin plus albumin versus midodrine and octreotide plus albumin in the treatment of hepatorenal syndrome: A randomized trial. Hepatology. 2015 Aug;62(2):567-74. DOI: 10.1002/hep.27709.3.
  • Wong F, Pappas SC, Curry MP, Reddy KR, Rubin RA, Porayko MK, Gonzalez SA, Mumtaz K, Lim N, Simonetto DA, Sharma P, Sanyal AJ, Mayo MJ, Frederick RT, Escalante S, Jamil K; CONFIRM Study Investigators. Terlipressin plus Albumin for the Treatment of Type 1 Hepatorenal Syndrome. N Engl J Med. 2021 Mar 4;384(9):818-828. DOI: 10.1056/NEJMoa2008290.

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