A European League Againts Rheumatism (EULAR) publicou nesse mês novas orientações sobre Fibromialgia. As diretrizes fornecem recomendações baseadas em evidências, incluindo intervenções não farmacológicas e psicológicas, para o tratamento de pacientes com fibromialgia.
Essa é a primeira atualização das diretrizes da EULAR para o tratamento de fibromialgia em mais de uma década. As novas recomendações incluem provas para auxiliar terapias farmacológicas, não farmacológicas, complementares e alternativas.
O grupo de trabalho incluiu 18 membros de 12 países europeus, que analisaram dados de 107 revisões sistemáticas e/ou meta-análises. Como parte da terapia inicial, os autores encontraram fortes evidências para educação do paciente e intervenção não farmacológica (exercícios). Além disso, as recomendações enfatizam a necessidade de uma abordagem individualizada, que pode incluir intervenções farmacológicas, psicológicas e/ou reabilitativas, dependendo do paciente.
Entretanto, os autores alertam que o tamanho do efeito para muitos tratamentos é relativamente modesto e mais pesquisas são necessárias para determinar as estratégias ideais de tratamento para melhorar os resultados dos pacientes.
Ao analisar os dados, o grupo levou em conta fatores como: número de ensaios, quantidade de pacientes, desfechos avaliados e eventos adversos. Os pesquisadores basearam as recomendações em uma escala de quatro pontos (forte para, fraco para, forte contra e fraco contra) com a força de recomendação baseado no equilíbrio entre os efeitos desejados e indesejados, confiança nos efeitos e uso de recursos.
Além das novas recomendações, a comissão destacou cinco perguntas prioritárias para pesquisa, que ajudarão a melhorar o atendimento ao paciente:
- A monoterapia é melhor do que uma abordagem multimodal?
- Que tipo de exercício é mais benéfico (de força ou treinamento aeróbico)?
- As características dos pacientes preveem a resposta terapêutica?
- Fibromialgia com doença inflamatória das articulações requer uma abordagem terapêutica diferente?
- Quem está melhor equipado para tratar pacientes com fibromialgia?
As novas orientações são baseadas nas informações mais atualizadas e estão de acordo com a prática da maior parte dos médicos que trabalha na área de fibromialgia. Veja a publicação completa clicando aqui.
Referências: https://ard.bmj.com/content/early/2016/07/04/annrheumdis-2016-209724.full