Paciente 57 anos, diabética, hipertensa, comparece à emergência com queixa de dor na palma das mãos e sola dos pés. Relata que apresenta essas dores, tipo queimação, há 4 anos, duram algumas horas e ocorrem em torno de duas vezes ao dia. Durante os episódios, as áreas afetadas (pés, mãos, e às vezes, orelha e nariz) ficam vermelhas, quentes e doloridas. Os episódios geralmente ocorrem à noite e durante o dia ocorrem em associação com fatores precipitantes, como ficar muitas horas em pé em alguma fila. As dores aliviam quando coloca os membros em um balde de água gelada.

Ao exame, paciente estava hipertensa (PA:170×80), eucárdica, eupneica, com dores intensas principalmente nas palmas das mãos, que estavam com as pontas dos dedos avermelhadas e edemaciadas. Os pés também estavam doloridos em menor intensidade e havia sinais de descamação. Relata que, no momento, os membros não estavam tão vermelhos e edemaciados quanto costumam ficar em crises mais graves. Qual é o diagnóstico?