Paciente 30 anos, sem comorbidades, queixa-se de cefaleia frontal, intermitente, de curta duração associadas à náuseas e vômitos. Relata alívio da dor quando permanece na postura de decúbito dorsal. Relata episódios de amnésia e algumas quedas nos últimos meses.
Ao exame neurológico foi evidenciado apenas papiledema. Foi solicitado pelo neurologista RM de crânio, onde a imagem axial ponderada em T2 é demonstrada abaixo:
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1. Pergunta
Diante do caso relatado, esta paciente apresenta:
Correto
Os cistos coloides são lesões neuroepiteliais benignas, constituem cerca de 1% de todos os tumores intracranianos.
A grande maioria dos cistos coloides ocorre no terceiro ventrículo, entre as colunas forniceais no teto do terceiro ventrículo. Assim, mesmo lesões relativamente pequenas podem bloquear o forame de Monro, produzindo hidrocefalia.
As imagens normalmente demonstram lesões iso ou hiperdensas na TC sem contraste. Na ressonância magnética em T2, podem ser hiperintensos ou ter um centro hipointenso.
A excisão cirúrgica é curativa, embora possa ser tecnicamente difícil. Para pacientes com hidrocefalia, um shunt ventriculoperitoneal pode ser necessário. A aspiração estereotáxica de um cisto pode ser útil, embora haja uma alta taxa de recorrência.
Pacientes com pequenos cistos coloides assintomáticos sem evidência de hidrocefalia podem ser acompanhados de perto por exames seriados e estudos de neuroimagem.
Incorreto
Os cistos coloides são lesões neuroepiteliais benignas, constituem cerca de 1% de todos os tumores intracranianos.
A grande maioria dos cistos coloides ocorre no terceiro ventrículo, entre as colunas forniceais no teto do terceiro ventrículo. Assim, mesmo lesões relativamente pequenas podem bloquear o forame de Monro, produzindo hidrocefalia.
As imagens normalmente demonstram lesões iso ou hiperdensas na TC sem contraste. Na ressonância magnética em T2, podem ser hiperintensos ou ter um centro hipointenso.
A excisão cirúrgica é curativa, embora possa ser tecnicamente difícil. Para pacientes com hidrocefalia, um shunt ventriculoperitoneal pode ser necessário. A aspiração estereotáxica de um cisto pode ser útil, embora haja uma alta taxa de recorrência.
Pacientes com pequenos cistos coloides assintomáticos sem evidência de hidrocefalia podem ser acompanhados de perto por exames seriados e estudos de neuroimagem.
Uncommon brain tumors, skull base tumors, and intracranial cysts.. In: Office Practice of Neurology, 2nd ed, Churchill Livingstone, New York City 2003. p.1092.
Macdonald RL. Colloid Cysts in Children. In: Textbook of Neuro-oncology, Berger MS, Prados MD (Eds), Elsevier Saunders, Philadelphia 2005. p.735.
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A respeito do acompanhamento desta paciente e de outros casos de abortamento provocado, qual das alternativas a seguir você deve considerar como sendo mais adequada? Clique no banner abaixo e responda no nosso fórum.
31 jul. 2022 
1 min. 
