Neste episódio, a Dra. Dolores Silva e a Dra. Gabriela Balbi, especialistas em Pediatria e conteudistas do Whitebook, falam sobre a síndrome inflamatória multissistêmica (MIS-C). Saiba mais sobre achados clínicos até o momento e tratamento recomendado.
Acompanhe o caso clínico ilustrado para o caso: “Paciente do sexo feminino, de 1 ano e 2 meses de idade, apresenta quadro de febre há 8 dias, associado à diarreia e prostração. Junto a esse quadro, apresenta taquicardia, hipotensão, pulsos finos e perfusão capilar periférica lentificada. A família inteira da criança teve Covid-19 um mês antes da internação e o pai estava internado em caso grave. No ecocardiograma, a criança apresentava disfunção sistólica importante”.
A MIS-C é uma síndrome nova e em alguns locais o desconhecimento ainda é alto. Seus sintomas são inespecíficos e podem ser confundidos com outras doenças. Além disso, há um grande número de crianças assintomáticas de Covid-19 que dificultam o diagnóstico por conta disso – a MISC geralmente é após infecção pela Covid.
A seguir constam os principais sinais e sintomas a serem questionados na entrevista, complementados, em alguns casos, por particularidades ao exame físico:
- Febre > 38,5°C persistente (todos os pacientes) – média de 4-6 dias;
- Tosse;
- Outros sintomas respiratórios;
- Dispneia com necessidade de oxigênio;
- Hipotensão arterial;
- Dor abdominal;
- Diarreia;
- Náuseas e vômitos;
- Conjuntivite não exsudativa;
- Entre outros.
Leia mais: Podemos utilizar corticoides na síndrome inflamatória multissistêmica em pediatria?
Como distinguimos a sepse da MIS-C?
No caso de um paciente que chega com um quadro de choque, o primeiro passo é a estabilização e a ventilação. É preciso sempre pensar em choque séptico para iniciar o antibiótico o quanto antes e garantir melhora no desfecho. Após esse momento, fazer o histórico epidemiológico, pois como no caso clínico ilustrado no início, se a criança teve Covid ou contato com alguém com a doença, isso pode ser um um indicativo de MIS-C; se ela não responde bem ao antibiótico, etc.
Saiba como fazer a distinção entre a doença de Kawasaki e a síndrome inflamatória multissistêmica escutando o podcast completo.
Veja aqui alguns conteúdos relacionados no Whitebook:
- Síndrome Inflamatória Multissistêmica Associada à Covid-19 – Conduta
- Síndrome Inflamatória Multissistêmica Associada à Covid-19 – Prescrição
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23 jan. 2024 
4 min. 
