Paciente portador de síndrome de Down realiza no serviço de acompanhamento ambulatorial, radiografia da região cervical em três posições: neutra, flexão e extensão.
Quiz
Sumário do Quiz
0 de 1 questões completadas
Perguntas:
- 1
Information
Quiz PEBMED
Você já fez este questionário anteriormente. Portanto, não pode fazê-lo novamente.
Quiz is loading...
You must sign in or sign up to start the quiz.
Para iniciar este questionário, você precisa terminar, antes, este questionário:
Resultados
0 de 1 perguntas respondidas corretamente
Seu tempo:
Acabou o tempo
Você conseguiu 0 de 0 pontos possíveis (0)
Categorias
- Sem categoria 0%
- 1
- Respondido
- Revisão
-
Pergunta 1 de 1
1. Pergunta
Qual o intuito deste exame neste tipo de paciente?
Correto
Resposta: b) Avaliar instabilidade atlanto-axial
Pacientes portadores de síndrome de Down apresentam risco aumentado de instabilidade, subluxação e deslocamento das duas primeiras vértebras cervicais. Faz-se, portanto, necessário a avaliação rotineira por meio da radiografia cervical em três posições (neutra, flexão e extensão) para diagnóstico precoce de instabilidade. Sabe-se ainda que a instabilidade por de estar presente em cerca de 10 a 20% dos pacientes com síndrome de Down e que a maioria deles não apresenta sintomas clínicos.
Diante da presença de instabilidade seja no exame clínico ou nas radiografias de coluna cervical em perfil, o paciente encontrasse proibido de realizar atividades/esportes que provoquem estresse na cabeça ou região cervical, como ginástica, mergulho, natação estilo borboleta e outros.
E como esse diagnóstico é realizado na radiografia cervical?
Primeiro devemos solicitar radiografia da coluna cervical em perfil nas três posições: neutra, flexão e extensão indicando que a solicitação é para afastar a possibilidade de instabilidade atlanto-axial. Diante disso, o radiologista deve avaliar a distância entre a face posterior do arco anterior de C1 e o odontoide (caso esta distância esteja acima de 4,0 mm, em qualquer uma das incidências, já é considerada patológica).
Segue abaixo exemplo de um exame, realizado num paciente com síndrome de Down.
Radiografia da coluna cervical em perfil, nas três posições, respectivamente: neutra, flexão e extensão. 
Mesmo paciente, radiografia em perfil, na posição neutra, exemplificando o local onde deve ser realizada a medição (medida: 2,1 mm – normal). Referências bibliográficas:
- Buckley LP. Congenital heart disease in infants with Down syndrome. In: Pueschel SM, editor. A study of the young child with Down syndrome. New York, NY: Human Science Press, 1983; 351–64.
- Elliott S, Morton RE, Whithelaw RAJ. Atlantoaxial instability and abnormalities of the odontoid in Down’s syndrome. Arch Dis Childhood 1988;63:1484–9.
- Pueschel MS, Moon AC, Scola FH. Computerized tomography in persons with Down syndrome and atlantoaxial instability. Spine 1992;17:735–7.
- BOËCHAT, Márcia Cristina Bastos; SILVA, Katia Silveira da; LLERENA JUNIOR, Juan Clinton. Instabilidade atlanto-axial na síndrome de Down: o que o radiologista precisa conhecer. Revista Imagem, São Paulo, v. 28, n. 3, p. 171-179, jul./set. 2006.
Incorreto
Resposta: b) Avaliar instabilidade atlanto-axial
Pacientes portadores de síndrome de Down apresentam risco aumentado de instabilidade, subluxação e deslocamento das duas primeiras vértebras cervicais. Faz-se, portanto, necessário a avaliação rotineira por meio da radiografia cervical em três posições (neutra, flexão e extensão) para diagnóstico precoce de instabilidade. Sabe-se ainda que a instabilidade por de estar presente em cerca de 10 a 20% dos pacientes com síndrome de Down e que a maioria deles não apresenta sintomas clínicos.
Diante da presença de instabilidade seja no exame clínico ou nas radiografias de coluna cervical em perfil, o paciente encontrasse proibido de realizar atividades/esportes que provoquem estresse na cabeça ou região cervical, como ginástica, mergulho, natação estilo borboleta e outros.
E como esse diagnóstico é realizado na radiografia cervical?
Primeiro devemos solicitar radiografia da coluna cervical em perfil nas três posições: neutra, flexão e extensão indicando que a solicitação é para afastar a possibilidade de instabilidade atlanto-axial. Diante disso, o radiologista deve avaliar a distância entre a face posterior do arco anterior de C1 e o odontoide (caso esta distância esteja acima de 4,0 mm, em qualquer uma das incidências, já é considerada patológica).
Segue abaixo exemplo de um exame, realizado num paciente com síndrome de Down.
Radiografia da coluna cervical em perfil, nas três posições, respectivamente: neutra, flexão e extensão. Mesmo paciente, radiografia em perfil, na posição neutra, exemplificando o local onde deve ser realizada a medição (medida: 2,1 mm – normal). Referências bibliográficas:
- Buckley LP. Congenital heart disease in infants with Down syndrome. In: Pueschel SM, editor. A study of the young child with Down syndrome. New York, NY: Human Science Press, 1983; 351–64.
- Elliott S, Morton RE, Whithelaw RAJ. Atlantoaxial instability and abnormalities of the odontoid in Down’s syndrome. Arch Dis Childhood 1988;63:1484–9.
- Pueschel MS, Moon AC, Scola FH. Computerized tomography in persons with Down syndrome and atlantoaxial instability. Spine 1992;17:735–7.
- BOËCHAT, Márcia Cristina Bastos; SILVA, Katia Silveira da; LLERENA JUNIOR, Juan Clinton. Instabilidade atlanto-axial na síndrome de Down: o que o radiologista precisa conhecer. Revista Imagem, São Paulo, v. 28, n. 3, p. 171-179, jul./set. 2006.
Continue testando seus conhecimento em outros quizzes:
- Jovem com lesões cutâneas nas pernas após picadas de inseto
- Nódulos no braço após jardinagem, o que será?
- Queda de cabelo por estresse, mito ou verdade?
PEBMED agora é Afya: cadastre-se para continuar lendo.
9 abr. 2024 
4 min. 
