Homem, 19 anos, sem comorbidade, procura atendimento devido surgimento de lesões cutâneas em membros inferiores há sete dias, após ser picado por muitos mosquitos. Inicialmente eram pústulas eritemato-pruriginosas com posterior evolução para lesões ulceradas pouco dolorosas e saída de secreção amarelada.
Quiz
Limite de tempo: 0
Sumário do Quiz
0 de 1 questões completadas
Perguntas:
1
Information
Quiz PEBMED
Você já fez este questionário anteriormente. Portanto, não pode fazê-lo novamente.
Quiz is loading...
You must sign in or sign up to start the quiz.
Para iniciar este questionário, você precisa terminar, antes, este questionário:
Resultados
0 de 1 perguntas respondidas corretamente
Seu tempo:
Acabou o tempo
Você conseguiu 0 de 0 pontos possíveis (0)
Categorias
Sem categoria0%
1
Respondido
Revisão
Pergunta 1 de 1
1. Pergunta
Qual o diagnóstico provável?
Correto
Resposta: d)Ectima
A ectima é uma infecção cutânea geralmente causada por estreptococos beta-hemolíticos, mas o Staphylococcus aureus também pode estar envolvido conjuntamente. Fatores como higiene precária, imunossupressão, umidade e calor são contextos facilitadores de surgimento do quadro.
A lesão inicial costuma ser uma pústula, que com sua ruptura e saída da secreção, surge uma úlcera rasa com base purulenta e bordas elevadas e halo eritematoso. Pode ser única ou múltipla, dependendo do contexto inicial de surgimento de lesões, como por exemplo picadas de insetos, escoriações de coçadura, foliculite e impetigo.
O diagnóstico é clínico, pautado na história clínica e busca de fatores precipitantes, devendo ser levados em contas diagnósticos diferenciais relevantes como pioderma gangrenoso e leishmaniose.
O tratamento consiste em antibioticoterapia sistêmica e tópica, além de medidas de higiene e cuidados gerais, porém o processo de cicatrização pode ser demorado e costuma involuir com formação de cicatrizes locais.
O paciente em questão tinha sido picado por muitos mosquitos ao jogar futebol perto de casa (região metropolitana do RJ), coçando bastante o local das picadas e evoluindo com pápulas pruriginosas e posterior formação de úlceras com botas elevadas e eritematosas. Fator precipitante encontrado foi que trabalha com lavagem de automóveis, ficando muitas horas com botas molhadas.
Ele não apresentava sinais sistêmicos ou outros sinais e sintomas, tendo sido iniciada antibioticoterapia sistêmica e tópica, assim como medidas de higiene e cuidados no trabalho, tendo melhora gradual e completa em duas semanas.
Referências bibliográficas:
Sunderkötter C, Becker K. Frequent bacterial skin and soft tissue infections: diagnostic signs and treatment. J Dtsch Dermatol Ges. 2015 Jun;13(6):501-24; quiz 525-6. English, German. doi: 10.1111/ddg.12721. PMID: 26018361.
Kwak YG, Choi SH, Kim T, Park SY, Seo SH, Kim MB, Choi SH. Clinical Guidelines for the Antibiotic Treatment for Community-Acquired Skin and Soft Tissue Infection. Infect Chemother. 2017 Dec;49(4):301-325. doi: 10.3947/ic.2017.49.4.301. PMID: 29299899
Incorreto
Resposta: d)Ectima
A ectima é uma infecção cutânea geralmente causada por estreptococos beta-hemolíticos, mas o Staphylococcus aureus também pode estar envolvido conjuntamente. Fatores como higiene precária, imunossupressão, umidade e calor são contextos facilitadores de surgimento do quadro.
A lesão inicial costuma ser uma pústula, que com sua ruptura e saída da secreção, surge uma úlcera rasa com base purulenta e bordas elevadas e halo eritematoso. Pode ser única ou múltipla, dependendo do contexto inicial de surgimento de lesões, como por exemplo picadas de insetos, escoriações de coçadura, foliculite e impetigo.
O diagnóstico é clínico, pautado na história clínica e busca de fatores precipitantes, devendo ser levados em contas diagnósticos diferenciais relevantes como pioderma gangrenoso e leishmaniose.
O tratamento consiste em antibioticoterapia sistêmica e tópica, além de medidas de higiene e cuidados gerais, porém o processo de cicatrização pode ser demorado e costuma involuir com formação de cicatrizes locais.
O paciente em questão tinha sido picado por muitos mosquitos ao jogar futebol perto de casa (região metropolitana do RJ), coçando bastante o local das picadas e evoluindo com pápulas pruriginosas e posterior formação de úlceras com botas elevadas e eritematosas. Fator precipitante encontrado foi que trabalha com lavagem de automóveis, ficando muitas horas com botas molhadas.
Ele não apresentava sinais sistêmicos ou outros sinais e sintomas, tendo sido iniciada antibioticoterapia sistêmica e tópica, assim como medidas de higiene e cuidados no trabalho, tendo melhora gradual e completa em duas semanas.
Referências bibliográficas:
Sunderkötter C, Becker K. Frequent bacterial skin and soft tissue infections: diagnostic signs and treatment. J Dtsch Dermatol Ges. 2015 Jun;13(6):501-24; quiz 525-6. English, German. doi: 10.1111/ddg.12721. PMID: 26018361.
Kwak YG, Choi SH, Kim T, Park SY, Seo SH, Kim MB, Choi SH. Clinical Guidelines for the Antibiotic Treatment for Community-Acquired Skin and Soft Tissue Infection. Infect Chemother. 2017 Dec;49(4):301-325. doi: 10.3947/ic.2017.49.4.301. PMID: 29299899
Continue testando seus conhecimento em outros quizzes:
A respeito do acompanhamento desta paciente e de outros casos de abortamento provocado, qual das alternativas a seguir você deve considerar como sendo mais adequada? Clique no banner abaixo e responda no nosso fórum.
Johnatan Felipe Ferreira da Conceicao - Editor Médico Assistente do portal Afya/PEBMED
Graduado em Medicina pela Universidade Federal Fluminense (UFF). Residente de Neurologia no Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP-UFF).
Instagram: @johnatanfelipef
PEBMED agora é Afya: cadastre-se para continuar lendo.
9 fev. 2024 
2 min. 
