A compreensão da morte é um dos maiores desafios da humanidade. Percorremos diversos caminhos para que possamos compreender todos os processos existenciais. Sofremos com a perda de nossos entes queridos. Quando há o nosso próprio encontro com a morte também subjetivamente paira a insegurança sobre a sobrevida. Esta é a esperança de muitos no processo de conforto e esperança frente ao temor do fim de sua vida e de seus entes queridos. Os profissionais de saúde passam a ter grande responsabilidade nesse processo por compor um saber técnico que ajude pessoas no processo de partida.

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Morte, religiosidade e espiritualidade

Um dispositivo muito utilizado pelas pessoas frente o processo de morte e frente aos processos persuasivos da vida se encontra na busca religiosa-espiritual. Compreendemos essa dicotomia pois a religiosidade e a espiritualidade podem parecer a mesma coisa mas são completamente diferentes. A primeira está ligada a religião e aos dogmas, regras e condutas humanas traçadas na compreensão do divino e do pós-vida. Se estabelece em um poder que pode ser salvador dos problemas terrenos e das dores frente aos processos de sofrimento. Já a espiritualidade, usará do autoconhecimento para atingir um estado de conforto, subjetivo e importante para a libertação do apego material relacionado ao sofrimento, a resposta estaria na própria existência.

Indubitavelmente, há uma vasta diferença entre religiosidade e espiritualidade, onde a primeira representa um movimento de expressão da prática e se relaciona com instituições religiosas. Já a segunda pode ser considerada uma dimensão ampla e potente muito mais subjetiva e que se relaciona a questões existenciais, onde há a busca de sentidos, transcendendo a religião. Os termos na maioria das vezes não são excludentes mas se encontram entrelaçados quando o objetivo é buscar a compreensão ou aceitação da morte. O luto é um processo doloroso que se dá em fases que podem adoecer a pessoa e na instituição da religiosidade e da espiritualidade a pessoa pode ter conforto e esperança.

A literatura relata que enfermeiras percebem que os pacientes em situação de sofrimento, doença e morte se apegam a crenças religiosas ou espirituais para conseguir superar e encontrar equilíbrio frente a sentimentos conflituosos. Quanto menor as possibilidades de tratamento e mais alto o risco de morte maior será a busca por questões metafísicas. É comum que os usuários do serviço de saúde busquem auxilio religiosos-espiritual solicitando-o como dimensão do cuidado em saúde.  A baixa condição econômica é um fator de aumento da busca religiosa-espiritual. O luto frente a morte é complexo e deve ser instrumento de cuidado dos profissionais.

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Coping

Os profissionais de saúde devem compreender que deve haver sensibilidade frente o processo de morte morrer. Na religiosidade e principalmente na espiritualidade temos a possibilidade de cuidados em um desfecho construtor e edificante para um cuidado integral. Há um conceito importante quando falamos de busca espiritual-religiosa que pode ser positiva ou negativa. Chamamos essa busca de coping positivo ou coping negativo. Podemos considerar como uma iniciativa de busca por Deus ou pelo divino onde pode o paciente tem uma atitude de enfrentamento que seja terapêutica. No entanto, quando temos o coping negativo podemos ter um refutar da religião ou da espiritualidade. Vamos conhecer melhor o coping positivo e o coping negativo, de acordo com o instrumento de CRE (Coping religioso-espiritual).

A Escala de Coping Religioso-Espiritual Abreviada, busca compreender o quanto o usuário do serviço utiliza a religião e a espiritualidade para lidar com o estresse em sua vida. A situação pode envolver a vida pessoal, profissional, econômica, ou outras possíveis possibilidades de aflição ou incômodo na existência. Apenas vamos apresentar as questões presentes na escalas sem as perguntas, para saber o que pode ser perguntado a pessoa em conflito ou sofrimento.

1. Orei pelo bem-estar de outros
2. Procurei o amor e a proteção de Deus
3. Não fiz muito, apenas esperei que Deus resolvesse meus problemas por mim
4. Procurei trabalhar pelo bem-estar social
5. Procurei ou realizei tratamentos espirituais
6. Procurei em Deus força, apoio e orientação
7. Senti insatisfação com os representantes religiosos de minha instituição
8. Pedi a Deus que me ajudasse a encontrar um novo propósito na vida
9. Imaginei se Deus permitiu que isso me acontecesse por causa dos meus erros
10. Realizei atos ou ritos espirituais (qualquer ação especificamente relacionada com sua crença: sinal da cruz, confissão, jejum, rituais de purificação, citação de provérbios, entoação de mantras, psicografia, etc.)
11. Tive dificuldades para receber conforto de minhas crenças religiosas
12. Fiz o melhor que pude e entreguei a situação a Deus
13. Convenci-me que forças do mal atuaram para tudo isso acontecer
14. Pratiquei atos de caridade moral e/ou material
15. Procurei me aconselhar com meu guia espiritual superior (anjo da guarda, mentor, etc)
16. Voltei-me a Deus para encontrar uma nova direção de vida
17. Tentei lidar com meus sentimentos sem pedir a ajuda de Deus
18. Tentei proporcionar conforto espiritual a outras pessoas
19. Fiquei imaginando se Deus tinha me abandonado
20. Pedi para Deus me ajudar a ser melhor e errar menos
21. Pensei que o acontecido poderia me aproximar mais de Deus
22. Não tentei lidar com a situação, apenas esperei que Deus levasse minhas preocupações embora
23. Senti que o mal estava tentando me afastar de Deus
24. Entreguei a situação para Deus depois de fazer tudo que podia
25. Orei para descobrir o objetivo de minha vida
26. Fui a um templo religioso
27. Busquei proteção e orientação de entidades espirituais (santos, espíritos, orixás, etc)
28. Imaginei se minha instituição religiosa tinha me abandonado
29. Procurei por um total redespertar espiritual
30. Confiei que Deus estava comigo
31. Comprei ou assinei revistas periódicas que falavam sobre Deus e questões espirituais
32. Pensei que Deus não existia
33. Questionei se até Deus tem limites
34. Busquei ajuda ou conforto na literatura religiosa
35. Pedi perdão pelos meus erros
36. Participei de sessões de cura espiritual
37. Questionei se Deus realmente se importava
38. Tentei fazer o melhor que podia e deixei Deus fazer o resto
39. Envolvi-me voluntariamente em atividades pelo bem do próximo
40. Ouvi e/ou cantei músicas religiosas
41. Sabia que não poderia dar conta da situação, então apenas esperei que Deus assumisse o controle
42. Recebi ajuda através de imposição das mãos (passes, rezas, bênçãos, magnetismo, reiki, etc.)
43. Tentei lidar com a situação do meu jeito, sem a ajuda de Deus
44. Senti que meu grupo religioso parecia estar me rejeitando ou me ignorando
45. Participei de práticas, atividades ou festividades religiosas ou espirituais
46. Procurei auxílio nos livros sagrados
47. Tentei mudar meu caminho de vida e seguir um novo — o caminho de Deus
48. Culpei Deus pela situação, por ter deixado acontecer
49. Refleti se não estava indo contra as leis de Deus e tentei modificar minha atitude

O instrumento CRE pode ser utilizado para saber se uma pessoa esta provisoriamente com uma relação de coping positivo ou negativo o que pode ajudar nas diretrizes do projeto terapêutico singular, as perguntas possuem alternativas a serem marcadas.  A utilização do instrumento é benéfica e pode orientar melhores ações de assistência a saúde e de pesquisa.

Quer conhecer mais sobre essa escala? Acesse o nursebook e conheça escala CRE.

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