A síndrome de takotsubo poderia ser uma paraneoplasia

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A síndrome de Takotsubo é uma disfunção cardíaca aguda relacionada a um estresse físico e/ou emocional. A apresentação mais comum é como uma síndrome coronariana aguda, mas não incomumente há quadros de arritmias e insuficiência cardíaca.

Um estudo publicado no Journal of the American Heart Association levantou dados de uma coorte com 1604 pacientes com Takotsubo e observou uma associação com a presença de uma malignidade por ocasião do diagnóstico.

Leia mais: Síndrome de TakoTsubo: veja a nova diretriz para diagnóstico e tratamento

Nesta coorte, 16% dos pacientes apresentaram câncer, sendo os mais comuns mama, ginecológico ou próstata, gastrointestinal e pulmonar. Comparando com pacientes com Takotsubo e sem câncer, os com malignidade eram mais velhos, tiveram trigger físico (em relação ao psicológico) e se apresentaram com dispneia/IC (em comparação com SCA). Além disso, a mortalidade intra-hospitalar também foi maior no grupo com neoplasia maligna (6,7 vs 3,4%, p<0,05). 

Os autores recomendam no final que todo paciente internado com Takotsubo seja oferecido um screening das neoplasias, mas seguindo os métodos recomendados para a população de mesma idade/sexo. Ainda não há dados suficientes para uma investigação mais profunda, como fazemos, por exemplo, na TVP isolada.

Autor: 

Ronaldo Gismondi

Editor-chefe médico da PEBMED ⦁ Pós-doutorando em Medicina pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) ⦁ Doutor em Medicina pela UERJ ⦁ Cardiologista do Niterói D’Or ⦁ Professor de Clínica Médica da Universidade Federal Fluminense (UFF)

Referências:

• https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/JAHA.118.010881