Leia mais:
Leia mais:
Quando iniciar anticoagulação após AVC relacionado à fibrilação atrial (FA)?
Anticoagulação na Covid-19 grave: heparina reduz mortalidade?
Anticoagulação na Covid-19 moderada: o que deve ser feito?
Protocolo para anticoagulação em crianças com MIS-C: orientações da ACTION
ACC 2021: o que já sabemos sobre anticoagulantes em pacientes com Covid-19?

Anticoagulação para gestantes: qual é o melhor esquema?

Sua avaliação é fundamental para que a gente continue melhorando o Portal Pebmed

Quer acessar esse e outros conteúdos na íntegra?

Cadastrar Grátis

Faça seu login ou cadastre-se gratuitamente para ter acesso ilimitado a todos os artigos, casos clínicos e ferramentas do Portal PEBMED

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Qual seria o melhor esquema de anticoagulação para gestantes diante dos diversos riscos de trombose? Até o momento, nenhuma opção farmacológica, isolada ou combinada, forneceu fortes evidências quanto à eficácia e segurança da mãe e/ou feto. O manejo da anticoagulação em mulheres grávidas com válvulas cardíacas mecânicas permanece desafiador.

Uma metanálise, que incluiu 51 estudos com 2.113 gestações em 1.538 mulheres, avaliou a eficácia e a segurança de quatro regimes atualizados nestas mulheres. Os regimes foram definidos como: 1) regime de um antagonista da vitamina K (VKA) durante a gestação; 2) regime H/VKA utilizando VKA com exceção da heparina não fraccionada (HNF) ou heparina de baixo peso molecular (HBPM) durante 6-12 semanas de gestação; 3) regime de doses ajustadas de HBPM durante a gestação; 4) regime de doses ajustadas de HNF ao longo da gestação.

A taxa de aborto espontâneo, aborto terapêutico, morte fetal e morte neonatal foi significativamente maior no subgrupo de dose elevada de varfarina do que na dose baixa. Comparado com o regime H/VKA, a taxa de evento tromboembólico materno do regime de VKA em baixa dose foi significativamente menor, enquanto os resultados fetais foram semelhantes.

As melhores condutas médicas você encontra no Whitebook. Baixe o aplicativo #1 dos médicos brasileiros. Clique aqui!

Comparado com o regime H/VKA, a taxa de aborto espontâneo, aborto terapêutico, morte fetal e morte neonatal no regime HBPM foi significativamente menor, enquanto que os resultados maternos foram semelhantes. O regime de HNF apresentou os piores resultados maternos e fetais.

Em conclusão, este estudo mostrou que o regime VKA deve ser melhor para mulheres grávidas com baixa dose de varfarina. O regime H/VKA regime pode ser razoável para aqueles com alta dose de varfarina. O regime HBPM poderia ser utilizado para aquelas que recusam o VKA.

Autora:

Referência:

  • Xu Z, Fan J, Luo X, Zhang W-B, Ma J, Lin Y-B, et al. Anticoagulation Regimens During Pregnancy in Patients With Mechanical Heart Valves: A Systematic Review and Meta-analysis. Can J Cardiol [Internet]. Elsevier Ltd; 2015;32(10):1248.e1–1248.e9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26927861
Cadastre-se ou faça login para acessar esse e outros conteúdos na íntegra
Cadastrar Fazer login
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:
7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.
Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.
Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.
Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas
Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida
Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Esse site utiliza o Akismet para reduzir spam. Aprenda como seus dados de comentários são processados.

Entrar | Cadastrar