Caso clínico: dor abdominal após procedimento para emagrecer
Paciente com IMC de 32 kg/m² (peso: 87 kg, altura: 164 cm) compareceu a emergência queixando-se de apresentar há 6 horas dor abdominal aguda grave, despertando-a do sono.
Uma paciente do sexo feminino de 25 anos com índice de massa corporal de 32 kg/m² (peso: 87 kg, altura: 164 cm) compareceu a emergência queixando-se de apresentar há 6 horas dor abdominal aguda grave, despertando-a do sono. A dor era em barra em abdome superior, continuamente irradiando para dorso. Teve um episódio associado de vômitos de conteúdo gástrico. Referiu que há dois dias havia passado por um procedimento visando o emagrecimento.
Seus sinais vitais na admissão estavam dentro dos limites normais. Ela negou a ingestão de álcool. Não foram notificados novos medicamentos. Seu exame físico mostrou um abdômen suave. Os sons intestinais eram hipoativos. Os laboratórios na admissão não foram significativos, exceto para um nível de amilase de 701 U / L e nível de lipase de 1700 U / L.
Caso clínico
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Uma paciente do sexo feminino de 25 anos com índice de massa corporal de 32 kg/m² (peso: 87 kg, altura: 164 cm) compareceu a emergência queixando-se de apresentar há 6 horas dor abdominal aguda grave, despertando-a do sono.
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1. Pergunta
Foi solicitada uma TC abdominal que mostrou a seguinte imagem:
Qual sua principal hipótese diagnóstica?
Correto
Pancreatite causada por balão intragástrico. A paciente apresenta um quadro clínico típico de pancretite (dor em abdome superior grave, irradiando para dorso), enzimas pancreáticas aumentadas, exame de imagem que pode sugerir pancreatite.
A FDA (Food and Drug Administration) emitiu um alerta em outubro de 2016 sobre as complicações relacionadas ao balão intragástrico, tendo em vista relato de cinco casos de morte em pessoas com colocação recente do dispositivo. Em fevereiro deste ano, a FDA já havia recomendado que os profissionais de saúde monitorassem pacientes que utilizam o balão intragástrico a fim de evitar possíveis efeitos colaterais, como pancreatite aguda e inflamações. No alerta, afirmaram desconhecer a causa da raiz ou a taxa de incidência da morte desses paciente, além de não terem sido capazes de atribuir definitivamente os óbitos aos dispositivos ou os procedimentos de inserção destes (por exemplo, perfuração gástrica e esofágica ou obstrução intestinal).
Pancreatite causada por balão intragástrico. A paciente apresenta um quadro clínico típico de pancretite (dor em abdome superior grave, irradiando para dorso), enzimas pancreáticas aumentadas, exame de imagem que pode sugerir pancreatite.
A FDA (Food and Drug Administration) emitiu um alerta em outubro de 2016 sobre as complicações relacionadas ao balão intragástrico, tendo em vista relato de cinco casos de morte em pessoas com colocação recente do dispositivo. Em fevereiro deste ano, a FDA já havia recomendado que os profissionais de saúde monitorassem pacientes que utilizam o balão intragástrico a fim de evitar possíveis efeitos colaterais, como pancreatite aguda e inflamações. No alerta, afirmaram desconhecer a causa da raiz ou a taxa de incidência da morte desses paciente, além de não terem sido capazes de atribuir definitivamente os óbitos aos dispositivos ou os procedimentos de inserção destes (por exemplo, perfuração gástrica e esofágica ou obstrução intestinal).
A respeito do acompanhamento desta paciente e de outros casos de abortamento provocado, qual das alternativas a seguir você deve considerar como sendo mais adequada? Clique no banner abaixo e responda no nosso fórum.
Editora associada do Portal PEBMED ⦁ Especialista em Clínica Médica pela Universidade Federal Fluminense (UFF) ⦁ Graduação em Medicina pela UFF ⦁ Contato: [email protected] ⦁ Instagram: @dayquintan