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Caso Clínico: entrelaçamento de cordões em gestação monoamniótica

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O entrelaçamento dos cordões é frequente nas gestações monoamnióticas. Pode complicar até 50% dessas gestações e apresenta mortalidade de cerca de 15% após a idade gestacional de 20 semanas. O diagnóstico pode ser feito a partir da ultrassonografia com Doppler. No entanto, não se sabe muito bem o mecanismo que leva à constrição patológica dos vasos umbilicais. 

Foto: Acervo Pessoal da Dra Maria Claudia Senna Barboza

A monitorização fetal durante a gestação é controversa. Nas gestações monocoriônicas e monoamnióticas, está recomendado o nascimento entre 32 e 34 semanas, após curso de corticoide para maturação pulmonar.

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Referências:

  • Cunningham et al – Obstetrícia de Williams 24a edição ACOG Committee opinion number 764 – Medically indicated late-preterm end early-term deliveries. Vol 133, No 2, February 2019.

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