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Caso clínico: paciente com dificuldade progressiva em marcha e dores

Paciente de 40 anos comparece à emergência queixando-se de dificuldade progressiva em marcha, dores intensas em membros inferiores, zumbido e incontinência urinária há 6 meses.

Ele tinha uma carga viral HIV completamente suprimida e uma contagem de CD4 + de 400 células por milímetro cúbico, em vigência de terapia anti-retroviral. Todo exame físico foi realizado e o médico notou uma alteração pupilar curiosa: as pupilas não eram reativas à luz , mas rapidamente se contraiam ao focar um objeto próximo.

Caso clínico

Paciente de 40 anos comparece à emergência queixando-se de dificuldade progressiva em marcha, dores intensas em membros inferiores, zumbido e incontinência urinária há 6 meses.

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