Caso clínico: paciente de 5 anos com otalgia e edema cervical

Atualizado em 01.08.2017 Tempo de leitura: 1 minuto Gabriel Ribeiro Corrêa Caso Clínico Quer avaliar esse conteúdo? Avaliar

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Paciente masculino, 5 anos, deu entrada no serviço de Pediatria com queixa de “inchaço no pescoço e dor de ouvido”. Há 5 dias iniciou um quadro de prostração, otalgia e edema cervical à esquerda, precedido por 3 dias de febre e mal estar. Quadro ocorrido anteriormente, há cerca de 6 e 3 meses sucessivamente, de acometimento uni ou bilateral.

Sendo tratado com AINE por cerca de 10 dias, com resolução completa dos sintomas. Exame físico inocente, exceto por dor à palpação da região parotídea esquerda, duro-elástica, edemaciada, de limites bem definidos. A otoscopia revela canal auditivo esquerdo avermelhado, com membrana timpânica acinzentada e brilhosa. A mãe do paciente nega quaisquer comorbidades. Carteira de vacinação completa para a idade.

Exames complementares revelaram leucocitose com desvio à esquerda; marcadores inflamatórios e amilase sérica elevados, além de sorologias para HIV, HCV e Sífilis negativas. USG de parótidas prévia: parótidas com textura heterogênea, com áreas nodulares hipoecogênicas. Aspecto de processo inflamatório crônico. Dois linfonodos cervicais anteriores.

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