A resposta correta é “Parotidite recorrente idiopática da infância”. Esse diagnóstico clínico é caracterizado por episódios de tumefação e dor parotídea, uni ou bilateral, acompanhada por febre e mal-estar, com duração de 2 a 14 dias. Em geral, acontecem 3-4 episódios/ano.

Podemos descartar “Parotidite infecciosa (Caxumba) recorrente”, porque após o primeiro caso, o indivíduo permanece imune. Além disso, ele foi vacinado previamente e as sorologias para outras doenças foram negativas. Há resolução total do quadro em menos de duas semanas, por isso, podemos excluir também “Neoplasia parenquimatosa”. No caso da “Litíase”, não foi evidenciado nenhum indício de Litíase pela USG. Porém, pode ser válido realizar uma Sialografia. Por fim, descarta-se a opção “Doença autoimune (Sd. de Sjögren, Lúpus Eritematoso Sistêmico, Sarcoidose)” porque não há nenhuma outra manifestação destas doenças.

O fato do quadro acontecer 3 vezes, em intervalos semelhantes e resolução completa após 10 dias é a resposta correta, esses são os critérios diagnósticos da PRI.

Podemos descartar os exames complementares, pois as janelas imunológicas para Sífilis, HIV e HCV são de menos de 2 meses, de 1 até 4 meses e de até 6 meses, respectivamente. Logo, tais exames estão fora da janela imunológica. Por fim, embora a USG seja importante para confirmação da PRI e descartar outras causas, é um exame complementar e sua importância é secundária à clínica.

AINE, aplicação de calor e massagem local é a opção correta. Não há tratamento preventivo ou específico. Apenas medidas conservadoras, como analgésicos e antiinflamatórios, aplicação de calor e massagem local. Habitualmente há remissão a partir da puberdade (persiste na vida adulta em 10-20% dos casos).

A remoção cirúrgica das parótidas deve ser considerar em caso de neoplasia; já a Litotripsia extracorpórea em caso de Litíase. Podemos descartar a opção de corticoterapia, pois não há indicação para casos de PRI.