Caso clínico: quadro de astenia, febre, calafrios e perda ponderal

Mulher, 20 anos, com diagnóstico prévio de LES, apresenta quadro de astenia, febre vespertina diária (38-39ºC) e calafrios há 6 meses, assim como perda ponderal de 15 kg.

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Mulher, 20 anos, com diagnóstico prévio de LES, apresenta quadro de astenia, febre vespertina diária (38-39ºC) e calafrios há 6 meses, assim como perda ponderal de 15 kg. Há 3 semanas, iniciou tosse, que piora à noite, com presença de expectoração purulenta, dor pleurítica e alguns episódios de hemoptise. Compareceu à avaliação médica trazendo consigo exames laboratoriais:

Hgb 9,6 g/dl
Leucócitos 7700 com 10% de bastões
Ureia 43 mg/dl
Creatinina 1,95 mg/dl
PCR 2,60 mg/dl
PPD não reator

Ao exame, apresentava-se hipocorada (3+/4+), com PA 90 x 60 mmHg, Tax: 38,2ºC e, à ausculta pulmonar, MV reduzidos em ⅔ superiores do hemitórax esquerdo, com submacicez à percussão da mesma região, sem ruídos adventícios.

Está em uso de Prednisona 5mg, Hidroxicloroquina, Micofenolato e enalapril. Realiza dieta hipoproteica e com restrição a glúten. Refere que em sua casa há pombos e morcegos no quintal e na garagem, além de um cachorro não vacinado e que utiliza água de poço artesiano. Cartão de vacinação em dia.

É solicitado um raio-X de tórax:

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