Qual é a melhor estratégia no manejo da depressão em idosos? É o que responde uma análise feita pelo Journal Of The American Medical Association (JAMA), com base nas últimas evidências disponíveis.
A depressão é comum em adultos mais velhos e, em comparação com os mais jovens, essa população é mais propensa a ter outros distúrbios médicos e comprometimento cognitivo. Por isso, é fundamental que o médico saiba identificar os sintomas em seus pacientes e tratá-los corretamente.
Os fatores de risco incluem gênero feminino, doença somática crônica, comprometimento cognitivo, comprometimento funcional, falta de contatos sociais próximos, traços de personalidade, eventos de vida estressantes, perdas e história de depressão.
Para essa revisão, pesquisadores analisaram 1.608 artigos relevantes para o tratamento da depressão em idosos. As conclusões foram:
– Os antidepressivos são a opção de tratamento mais bem estudada. No entanto, a psicoterapia, a terapia de exercícios e a terapia eletroconvulsiva também podem ser eficazes para depressão leve a moderada, em pacientes que preferem tratamento não farmacológico ou que são muito frágeis para tratamentos medicamentosos.
– Muitos pacientes mais velhos precisam das mesmas doses de medicamentos antidepressivos que são usados para indivíduos mais novos.
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– Embora os antidepressivos possam efetivamente tratar a depressão em idosos, eles tendem a representar maior risco de eventos adversos, devido à múltiplas comorbidades médicas e interações medicamentosas em caso de polifarmácia.
– Evidências de alta qualidade não suportam o uso de tratamento farmacológico da depressão em pacientes com demência.
– Os antidepressivos podem ser diminuídos gradualmente durante um período de várias semanas, mas a interrupção pode estar associada a recaída ou recorrência de depressão. O paciente deve ser observado de perto.
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Referências:
- Kok RM, Reynolds CF. Management of Depression in Older AdultsA Review. JAMA. 2017;317(20):2114-2122. doi:10.1001/jama.2017.5706
11 abr. 2024 
2 min. 
