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Este conteúdo foi desenvolvido por médicos, com objetivo de orientar médicos, estudantes de medicina e profissionais de saúde em seu dia a dia profissional. Ele não deve ser utilizado por pessoas que não estejam nestes grupos citados, bem como suas condutas servem como orientações para tomadas de decisão por escolha médica.

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A depressão no idoso apresenta características, fatores de risco e comorbidade muitas vezes diferentes daqueles presentes em adultos mais jovens. A categoria também tem maior sensibilidade aos medicamentos antidepressivos, pela maior suscetibilidade a efeitos colaterais relacionados.  

A anamnese é fundamental para recolher dados importantes como história psiquiátrica pessoal e familiar, uso de medicamentos, funcionalidade, avaliação cognitiva e social. 

Veja mais: Estratégias comportamentais no tratamento da insônia e prevenção da depressão em idosos

A abordagem da ideação suicida é essencial, já que idosos com a doença têm maior risco de suicídio, em especial os do sexo masculino. É importante observar também a possibilidade de surgimento de sintomas cognitivos, levando a um quadro semelhante a demência, que pode melhorar com o tratamento. 

Algumas características peculiares da depressão no idoso: 

  • Humor deprimido 
  • Anedonia 
  • Sintomas somáticos (ex.: perda de peso, dores mal compensadas) 
  • Irritabilidade e ansiedade associadas

O tratamento pode ser farmacológico ou não. Sem medicamentos, as indicações podem ser mudanças no estilo de vida, psicoterapia e eletroconvulsoterapia (ECT). 

Os antidepressivos têm eficácia semelhante, e a atenção maior deve ser ao perfil de segurança e de efeitos adversos, razão principal para a diferenciação entre medicamentos de primeira e segunda linha. As doses iniciais no idoso geralmente são menores do que as recomendadas em jovens adultos.  

Conheça o conteúdo depressão no idoso no Whitebook. Lá, você encontra todos os detalhes sobre prescrição e os principais antidepressivos, além de todas as características peculiares à doença no idoso.  

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Até a próxima!

Coautora: Flávia Garcez – Geriatria

*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED

 

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